改革法律法规教程，促进护生职业风险意识的培养

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1、改革法律法规教程，促进护生职业风险意识的培养【摘要】为了适应当前患者维权意识的不断提高，减少护理纠纷，进一步提高护理安全为目的。针对护生法律知识缺乏及法律意识淡漠的现况，建议护生在校学习和临床实习过程中，改革法律法规教程。通过理论学习和临床实践相结合，加强护生职业风险意识的培养，进一步提高护理安全，为护生步入护理职业生涯奠定良好的基础。【关键词】护生;职业风险;护理安全　　近年来，随着我国人们生活水平的提高和科学技术的进步，随着我国法制建设的逐步健全，随着医学、法律知识的普及以及患者和家属的维权意识、法律意识、自我保护意识的不断提高，人们对医疗护理质量及医疗护理安全提出了更高的要求。

2、护理安全作为医疗安全的一个重要组成部分[1]，直接关系到对患者的护理效果，是衡量医院护理管理水平的重要标志，甚至影响医院的社会效益与经济效益。确保护理安全能减少医疗纠纷，缓解护患矛盾，是医院可持续发展的重要前提。护生作为为患者服务的特殊人群，由于种种原因，潜藏着许多影响护理安全的隐患。然而，以往的在校教育和临床实习中，却只重视护理理论知识和护理操作技术的灌输，忽视对护生法律法规和职业风险意识的培养。为了适应当前形势和满足患者对医护需求的不断提高，加强对护生职业风险意识的培养，提高护理安全已显得越来越重要。　　1护生法律知识教育现状　　1.1护生法律知识掌握程度低　　张立杰等[2]采用

3、问卷调查的方法对120名护生进行护理法律知识调查，内容包括患者的权利(隐私权，生命健康权)、护理文书(护理记录、交班本、医嘱单)、护理行为、护生法律身份、渎职罪五个方面。结果显示60%以上的护生对患者的权利和护理行为重视不够，70%以上的护生对渎职罪了解甚少。护生对法律知识缺乏全面正确的理解，尤其对临床护理工作所涉及的法律问题概念不清、认识模糊，从而导致护生在临床工作中存在护理安全隐患。　　1.2护生法律意识淡漠　　护生法律意识淡漠主要表现为[2]：(1)护生未意识到法律在护理专业中的重要性，对法律课缺乏兴趣，学习是为了应付考试;(2)护生对自身法律责任不明确，片面地认为在临床实习中

4、发生差错，带教老师负全部责任;(3)护生对患者权利的认识不足;(4)对医疗事故分级、医疗护理纠纷处置、护理安全的认识不足。　　1.3护生缺乏系统的法律知识教育　　护生法律知识掌握的程度低、法律意识淡漠，在很大程度上与我国护士培养课程设置中缺乏相关法律法规、医疗安全、护理安全等方面的教学内容有关。陈殷钰[3]采用问卷调查的方法对108名实习护生进行法律认知水平现状的调查，结果显示护生获得有关法律知识途径：在校教育获得占11.1%，实习时获得占48.1%，从大众媒体获得占35.2%，通过其他方式获得占5.6%。据徐水琴[4]统计在四年前的护理教学中，大专教育设置28～32学时，占全部学时

5、1.7%;本科教育设置为36学时，占全部学时的1.07%，且主要讲授的科目是《法律基础知识》，没有讲授与护理职业相关的法律知识。在目前的临床护理教学中，只注重护理理论和技术的灌输，而医疗及护理法律知识的教授却未得到重视。　　2关于加强护生职业风险意识培养的几点建议　　2.1加强护生在校期间法律知识的培养　　2.1.1增加法律知识的培训力度　　目前，尽管我国的护理基础教育中已开始关注护生法律知识的培养，中专教育法学课程设置32学时，占全部学时2.91%;大专教育设置为32学时，占总学时的1.68%;本科教育设置为36学时，占全部学时1.07%。但仍然缺乏与职业相关的法律知识培训内容，甚

6、至有些学校根本未设置法律课程[4]。这与现今临床一线频频发生的医疗事故、护理纠纷相对峙。德国护理基础教育中设有《与职业有关的法律》、《公民法》两门法学课程，总共140学时，占全部理论课学时的5%[5]。因此，现阶段护理基础教育中应增设包括《法律基础知识》和《与职业有关的法律》在内的法学课程，但中专、大专和本科教育的时数应有所区别。《法律基础知识》宜在第1学年讲授，《与职业有关的法律》宜在接触职业相关课程后的第2、3年讲授[6]，从而使医护人员在踏上工作岗位前就具备一定的法律意识。　　2.1.2改革法律课程的教学方法　　目前的教育方式大多以正面教育为主，纯理论化、模式化的说教方式显得枯

7、燥无味，从而使得广大护生对法律课缺乏兴趣，学习仅仅是为了应付考试。滕月玲[7]等采用问卷调查的方法对104名实习护生进行了有关护理安全知识的调查，结果显示99名(95.2%)护生认为目前所获得的护理安全知识不够;100名(96.2%)护生认为有必要在临床实习阶段对其进行护理安全教育;82名(79%)护生希望能在岗前教育时进行护理安全教育，22名(21.2%)护生认为在实习中期及后期进行护理安全教育效果更好;98名(94.2%)护生认为采取案例分析的方法进行