多发性角膜深层异物取出临床观察

《多发性角膜深层异物取出临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、多发性角膜深层异物取出临床观察：李仁芳，熊斌，曹泽刚，沈华墨【摘要】　　探讨多发性角膜深层异物取出方法。方法：本组患者42例45眼，其中异物穿透角膜全层并部分伸入前房者13例。磁性异物2例，非磁性异物36例，混合性异物4例。未穿透角膜者可用显微镊直接拔出，或作一浅层角膜切开后拔出。穿透角膜者，充分缩瞳，以15°角膜穿刺刀作前房穿刺，确保无房水外漏，黏弹剂自穿刺口注入前房并加深其深度，以顶退的方式自角膜面将异物稍加送出，露出异物尾端，此时不急以拔除，而以相同的手法处理其余异物，待所有异物尾端均露出角膜面后，再以多个有齿镊同时将异物取出。结果：45眼异物42眼

2、顺利取出，3眼因初始取出经验不足导致术后并发性白内障，8眼合并虹膜炎，10眼发生角膜炎均为伤后超过1ethodofmultiplecorneaindepthforeignbodiesremoval.METHOD:Thisgroupofpatient42examples(45eyes),theforeignbodiesperationcorneaentirelevelandthepartenteranteriorchamber13examples.Thepatientsareusedsedativedrugsalloverandreducedthepupi

3、lfully.Use15stabknifetoperformparacentesisofanteriorchambertoensurethereisnoleakageofaqueoushumor.Viscoelasticsubstancesareinjectedfromthepuncturesiteintotheanteriorchamberandthenenhanceitsdepth.UseSmoothforcepstodrathecorneasurfacetheforeignbodiestosendoutslightly,revealsendthefo

4、reignbodies,thistimenotanxiouslye,aftertreatingendallforeignbodiesrevealsthecorneasurface,bythesametime,usethetoothforcepstotakeouttheforeignbodies.RESULTS:Fortyfiveforeignbodies42takenoutsmoothly,3eyesthelightconcurrencycataractbecauseinsufficientlyexperienced,8eyesuveitises.10e

5、yeskeratitisaresurpassesthe1ptseeingthedoctor'spatient,theVisionimprovementprobabilityishigherthan1ultipleindepthcornealforeignbody,especiallymultipleperabilitycornealforeignbody'sextraction,Shouldreceiveamedicalexaminationassoonaspossibleandthesurgery,thesurgerydesignsshouldtake

6、protectthelensasthepremise,reducesthesurgeryplicationasfaraspossible.　　KEYultiple;corneaindepth;foreignbodies;thesurgerytreats　　0引言角膜深层异物是眼外伤中的常见病，而多发性角膜深层异物多见于多刺形植物及爆炸伤，角膜异物伤分为磁性和非磁性，角膜深层磁性异物应用磁铁容易取出，而角膜深层非磁性异物，尤其是多发性深层角膜异物取出则有一定困难。取出不当，易造成感染、角膜及晶状体的损伤而影响视力。我地区盛产板栗，因此多发性植物性角膜异物

7、每年均可遇及，我院自200407/200806共收治多发性角膜深层异物42例45眼，均一期手术取出，临床效果满意，现报告如下。　　1对象和方法　　1.1对象　　本组患者42例45眼。男31例，女11例；年龄7～51（平均35）岁；磁性异物2例，非磁性异物36例，混合性异物4例。植物性异物27例（26例为板栗刺伤，1例为仙人球刺伤），动物性毛刺伤1例，爆炸致火药、玻璃伤（非磁性）8例，爆炸致火药合并铁屑伤（混合性）4例，2例磁性异物均为铁屑。异物穿透角膜全层并部分伸入前房者13例，排外伤及晶状体病例，31例异物侵及瞳孔区。患者就诊时间为伤后1～30d，术

8、前视力0.1～0.6，6例初诊时即有不同程度角膜感染。　　1.2方