角膜异物处理108例临床观察

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1、角膜异物处理108例临床观察李梅花（江苏省徐州市铜山区中医院221116）【摘要】目的：探讨针对角膜异物患者，研宄有效方法给予治疗，并观察完成治疗后患者获得的临床效果表现。方法：选取我院2012年1月一2012年12月角膜异物患者108例（108眼），观察患者异物的木身性质以及所处位置的深浅，研究对应方法给予治疗，观察完成治疗后获得的效果。结果：针对角膜异物患者,将患者角膜异物取岀。成功取出异物后，角膜上皮透明患者25例（23.15%）,出现角膜云翳的患者59例（54.63%）,出现了角膜斑翳的患者24例（22.22%）。患者完成手术后均没有出现角膜发生感染或者

2、出现穿孔等系列并发症。结论：对于角膜异物患者，应该在短时间将异物取出，针对患者的局部以及全身选择正确药物进行治疗，有效避免出现感染的情况，能够做到早期治愈患者，并且降低患者术后留下后遗症的概率。【关键词】角膜异物取出术疗效观察【中图分类号】R772.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）36-0130-02角膜异物属于医院眼科中的常见病多发病，如果不能进行有效处理，会对患者造成非常不利的影响。患者会因此出现视力下降、感染性角膜炎、角膜溃疡、眼内炎、视力丧失、眼球摘除的情况，对患者的工作与生活造成了极其严重的影响［1］。木文主要针对我院201

3、2年1月一2012年12月108例（108眼）角膜异物患者，采取有效措施完成治疗后获得了确切的治疗效果，现将具体的临床观察报告如下。1、资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月一2012年12月角膜异物患者108例（108眼），其中男性患者90例（90眼），女性患者18例（18眼）；患者年龄最小为8岁，年龄最大为59岁；患者角膜异物类型：铁质异物患者89例（82.41%）,植物性异物患者12例（11.11%），其余类型患者7例（6.48%）。在所有患者中工人占85例（78.70%）,其他类型患者23例（21.30%）。所有患者到到院就诊后，都出现了程度有所

4、不同的异物感觉，畏光、流泪、眼睑痉挛等系列刺激症状。医生对患者进行检査后发现，患者出现了睫状充血、角膜水肿，发现角膜有异物存在。1.2方法患者端坐于裂隙灯前，给患眼滴用盐酸奥布卡因1滴，完成表面麻醉。将患者下巴靠实裂隙灯下颂托，固定头部，调整好裂隙灯焦距，医生左手食指和拇指撑开患眼上下睑，叮嘱患者勿动眼球，右手拿一次性无菌针头剔除异物。医生要放平心态，动作一定要稳、准、轻。异物剔除后用抗生素滴眼液冲洗患眼，将重组人表皮生长因子凝胶涂在下睑下穹窿结膜后用纱布遮盖患眼，再根据病情轻重给予具体治疗。反复叮嘱患者12小时后复诊，看是否奋异物残留和角膜感染情况，再做进一步

5、处理。1.3统计学方法在进行本次实验的研究过程中，主要利用统计学软件SPSS15.0对相关数据进行具体分析并统计，利用t检验表示计量资料，利用卡方检验表示计数资料，以P>；0.05为不存在差异无统计学意义。2、结果2.1针对我院角膜异物患者，对苏采取方法完成治疗后，临床获得了确切的治疗效果。患者临床治疗的情况可见下表。表1角膜异物患者的治疗情况注:与治疗前进行比较发现，*P<0.05o3、讨论角膜异物属于医院眼科一种非常常见的疾病，其会对患者造成非常严重的影响，尤苏表现在具有较强的致盲性。角膜位于眼球的最前方，冋外界的事物直接相接触，因此非常容易受到伤

6、害。角膜自身没右血管组织，在伤U的愈合过程中，因血供影响愈合较慢，尤其是深层角膜异物。对于角膜中央区的深层异物愈合更慢。对于角膜异物患者，临床医师正确恰当的治疗具有重大意义。对于植物性角膜异物患者，在农村较为常见，植物种类主要包括麦芒、树枝屑以及谷物等，一定要尽早及吋取出干净。务必反复叮嘱患者次日复诊，因为农作物性的角膜异物伤U容易发生继发性霉菌感染和绿脓杆菌感染，治疗霉菌性角膜炎的药物价格昂贵，副作用大，效果不佳，若病情不能及时控制，就需做角膜移植手术，会给患者造成极人的经济负扪。若发生绿脓杆菌性角膜炎，则病情发展极快，来势凶险，造成角膜穿孔，愈后极差。对于铁

7、质异物位置较浅的，要求临床医师应该在12小时之内将异物奋效取出后，患者的伤口不会轻易出现感染的情况，伤口能够在短吋间愈合；而如果人于12小吋后，此吋在患者的角膜就会形成铁锈，在这种情况下常导致角膜异物过深，最终形成了锈斑（块状）的情况［5】。在进行本次的研究过程中，诸多患者出现了角膜异物之后，到医院就诊的时间全部超过了24小时，加大了异物取出的难度，损坏的组织较多，增加了感染的几率，也非常容易出现角膜斑翳的情况。所以对于此种类型的患者，要求将患者角膜深层的锈斑全部进行剔除，防止出现感染的情况。对于其余类型异物中的502胶类，患者往往很紧张、害怕。患眼表麻后，用生

8、理盐水充分冲洗，再用棉签