儿童佝偻病的临床防治效果观察

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1、儿童佝偻病的临床防治效果观察【摘要】目的分析和探讨临床防治儿童佝偻病的有效方法，观察其临床防治效果。方法对2009年1月至2011年5月来我院小儿科体检的256例儿童佝偻病的病情进行汇总统计，分析具体发病原因，并据此通过增加户外活动次数进行预防，或采用补钙、补维生素D、补锌以及补维生素AD滴剂（即鱼肝油）等进行治疗。结果256例儿童中，有29例患有佝偻病，患病率为11.3%，其中男孩16例，女孩13例；29例佝偻病患儿均全部治愈。结论补充维生素D是临床治疗儿童佝偻病的重要手段，但是也不能忽视钙、锌的补充，

2、另外多进行进行户外活动，让儿童多晒日光也能够在一定程度上预防佝偻病。【关键词】儿童佝偻病；临床防治；效果观察虽然儿童佝偻病在生活水平日益提高的今天呈现出连年下降的趋势，但是其发病率仍然比较高，因此，及时发现并采取有效的治疗策略是临床防治儿童佝偻病的重要措施。笔者对29例儿童佝偻病患儿并通过增加户外活动次数进行预防，或采用补钙、补维生素D、补锌以及补维生素AD滴剂（即鱼肝油）等进行治疗，取得了不错的临床疗效。现在报告如下。1资料和方法1.1一般资料对2009年1月至2011年5月来我院小儿科体检的256例儿

3、童佝偻病的病情进行汇总统计。其中男孩136例，女孩120例；年龄3个月至3岁。256例儿童中，有29例患有佝偻病，患病率为11.3%，其中男孩16例（55.2%，16/29），女孩13例（44.8%，13/29）在体检过程中，我院详细登记儿童的姓名、性别、出生日期、出生情况以及喂养情况等多种信息，而后进行全面体检并询问儿童的病史、维生素D与钙剂的服用情况、骨骼变化检查、腕部X线检查以及血生化等。最后，采集30μL儿童左手无名指末梢血，利用BALP金标法来测定BALP（骨碱性磷酸酶），当BALP≥250U/

4、L时可以确诊为佝偻病。根据《小儿四病防治方案》中修订的佝偻病诊断标准，我院29例儿童佝偻病患儿全部为轻度佝偻病。29例患儿详细资料见表1和表2。表1儿童年龄和患病结果分析患儿年龄患儿数量[例（%）]男孩16例（55.2%，16/29）女孩13例（44.8%，13/29）3个月至6个月6个月至1岁1岁至3岁6（37.5%，6/16）Y:'宋体';mso-spacerun:'yes'">6（37.5%，6/16）4（25.0%，4/16）5（38.5%，5/13）6（46.2%，6/13）2（15.4%，2/

5、13）表2佝偻病患儿与日常生活行为分析项目分析佝偻病患儿数量[例（%）]喂养方式维生素D给予情况9pt;FONT-FAMILY:'宋体'">户外活动奶粉喂养母乳喂养混合喂养按时给予很少/从未给予每周1次至2次每周3次至4次每周5次至6次15（51.7%，15/29）NT-FAMILY:'宋体';mso-spacerun:'yes'">10（34.5%，10/29）6（20.7%，6/29）7（34.1%，7/29）15（51.7%，15/29）13（44.8%，13/29）7（34.1%，7/29）6（2

6、0.7%，6/29）1.2方法针对患儿的具体情况，综合采用增加户外活动次数、补钙、补维生素D、补锌以及补维生素AD滴剂（即鱼肝油）等防治策略。1.2.1预防措施多进行户外活动。一般情况下，每周晒3次太阳，每次持续15min左右便可以获得身体需要的维生素D量。本组研究显示，户外活动每周5次至6次，只有20.7%的儿童患佝偻病，低于户外活动每周1次至2次的44.8%的患病率。1.2.2治疗措施当儿童开始患病时，可以采用一下措施进行针对性治疗：①口服钙剂：钙吸收有2种形式，一种是在维生素D和甲状旁腺素的作用下，

7、通过小肠主动吸收；另一中是钙在小肠的浓度很高，使钙被动吸收[1]。本组研究采用两种补钙方法：第一，钙尔奇D300。含磷酸钙和维生素D3，它可促进钙、磷在肠内吸收，并促进骨骼的正常钙化。每次1片口服，每日1～2次。第二，保健钙糖片。含葡萄糖酸钙和维生素D2，主要适用于儿童钙质补充，每次3片，每日3次。②补维生素D：采用突击疗法[2]，即采用大剂量维生素D肌肉注射，维生素D每次330万U或维生素D每次240万U，2～4周后重复一次，以后2～4个月内不必再用预防量，而不主张每天少量口服维生素D。③补锌：补锌方式

8、根据实际需要给予儿童葡萄糖酸锌口服液或者葡萄糖酸锌胶囊。④补维生素AD滴剂：维生素AD滴剂，即鱼肝油，每克含维生素A3000μg，维生素D75μg，1岁以下儿童每次3～5滴，每天1～3次，大于1岁的儿童酌情增加用量。2结果256例儿童中，有29例患有佝偻病，患病率为11.3%，其中男孩16例，女孩13例；29例佝偻病患儿均全部治愈，在29例儿童中，每周进行5次至6次户外活动时，只有6例儿童患佝偻病，可知多进行户外活动可以有效预