bep方案化疗治疗喉癌近期疗效观察

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1、BEP方案化疗治疗喉癌近期疗效观察：凌华晃,黄锡梅,蔡茂德,苏炳光【摘要】　　目的探讨BEP方案联合化疗治疗喉癌的近期疗效及不良反应。方法15例喉癌病人，采用静滴化疗：顺铂（DDP）20mg/m2·d，足叶乙甙（Vp16）75mg/m2·d，连用5天，博莱霉素（BLM）10mg/m2·d，第1、3、5天，每3周1疗程，2～4疗程后评价疗效。结果CR4例、PR6例、NC4例、PD1例，有效率（CR＋PR）66.7%。主要毒性反应为骨髓抑制及消化道反应，多为I～II度。结论BEP方案联合化疗治疗喉癌近

2、期疗效好，不良反应轻，作为喉癌的化疗方案及放化疗结合保留喉功能的研究值得进一步探讨。【关键词】化疗　喉癌　顺铂　足叶乙甙；博莱霉素　　TheShorttermCurativeEffectofChemotherapyeninLaryngealCarcinoma　　Abstract：ObjectiveToevaluatethecurativeeffectandsafetyofbinationchemotherapyeninlaryngealcarcinoma.Methods15patientsofla

3、ryngealcarcinomaotherapyofintravenousdripg/m2·dandEtoposide75mg/m2·dfromthefirstdaytothefifthday,andintravenousdripycin10mg/m2·datthefirstday,thirddayandfifthday.Threeissionissionajortoxicitiesyelosuppressionandgastrointestinalreaction.Andtheyostly.Con

4、clusionTheshorttermcurativeeffectofbinationchemotherapyenonlaryngealcarcinomaotherapyregimeninlaryngealcarcinomaandbinationotherapy;Laryngealcarcinoma;Cisplatin;Etoposide;Bleomycin　　0引言　　喉癌以手术及放疗为主要治疗手段，早期病例治愈率高，但术后喉发音功能重建困难及晚期、复发病例的治疗困难，仍一定程度影响喉癌病人的生

5、存质量及生存率。作为肿瘤综合治疗的重要手段之一的化疗对喉癌的研究是有必要的。我们以BEP方案化疗取得了较好的近期疗效，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1临床资料　　1997年5月～2003年10月我院收治的无化疗禁忌症的喉癌病人15例，其中男性11例，女性4例，年龄32～64岁，中位年龄41岁，声门上型10例，声门型5例，病理均为鳞状细胞癌。初治病人10例，按UICC97标准分期T2N0M01例，T3N0M03例，T2N1M02例，T2N2M03例，T3N2M01例；手术、放疗后复发5例，其中3

6、例为颈部肿物，1例颈部肿物并双肺转移。所有病例均经病理及喉镜等影像确诊，其中7例有明确的呼吸困难症状。　　1.2治疗方法　　采用静滴化疗：DDP20mg/m2·d，Vp－1675mg/m2·d，连用5d，BLM10mg/m2·d，第1、3、5d，化疗前静注格拉司琼止吐，用BLM前15min静注地塞米松10mg预防过敏反应，同时水化，每3周重复1疗程，2～4疗程后评价疗效。　　1.3疗效及毒副反应评价标准　　近期疗效按照WHO标准分为：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）、病情进展（PD

7、）。毒副反应按WHO1981年统一标准评价。　　2结果　　4例完成2程化疗，7例完成3程化疗，4例完成4程化疗。近期疗效：CR4例（26.7％），PR6例（40.0％），NC4例（26.7％），PD1（6.7％）例，有效率（CR＋PR）66.7%。其中4例CR病例均为初治病例，3例NC病例为复发病例，1例PD为复发颈淋巴结、双肺转移病例。客观有效病例呼吸困难及声嘶等症状均有明显改善。　　毒副反应：主要为骨髓抑制及消化道反应，多为I～II度,见表1。　　表1BEP方案治疗喉癌毒副反应（略）　　3讨论　

8、　喉癌在我国发病率不高，约3～5/10万，大部分为鳞状细胞癌，早期病例手术及放疗治愈率高，但术后喉发音功能重建困难及晚期、复发病例的治疗困难，仍一定程度影响喉癌病人的生存质量及生存率。以DDP为基础的方案在头颈部癌的诱导化疗、姑息性化疗及同期放化疗研究较多，并取得了一定的疗效，有较多报道诱导化疗能提高生存率并可降低远处转移率[1]，但尚缺少对喉癌化疗的大宗随机对照研究。胡国华等[2]用嗜银蛋白检测技术分析喉癌和鼻咽癌对8种常用化疗药物的敏感性，以DDP的敏感性最高。纪