新鲜羊膜修复急性坐骨神经损伤

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1、中国组织工程研究第21卷第18期2017–06–28出版ChineseJournalofTissueEngineeringResearchJune28,2017Vol.21,No.18www.CRTER.org·研究原著·新鲜羊膜修复急性坐骨神经损伤马韬，寇文冠，刘国立，白江博，于昆仑，田德虎(河北医科大学第三医院，河北省石家庄市050000)引用本文：马韬，寇文冠，刘国立，白江博，于昆仑，田德虎.新鲜羊膜修复急性坐骨神经损伤[J].中国组织工程研究，2017，21(18):2890-2899.DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2

2、017.18.017ORCID:0000-0001-6528-9608(马韬)文章快速阅读：马韬，男，1989年生，河羊膜修复神经损伤的效果评价北省张家口市人，汉族，硕士，主要从事手外科学结论：方面的研究。对象：方法：观察指标：人羊膜组(1)人羊膜作为一种生(1)成年(1)在显微镜下行(1)术后2，4，8，物材料修复周围神经损通讯作者：田德虎，博士，SD大鼠神经吻接术，吻接12周行大体观察、主任医师，教授，河北医伤效果较好；60只；处给予人新鲜羊光镜观察、免疫组科大学第三医院，河北省(2)可以减轻受损神经石家庄市050000(2)制备单膜包裹；织化学检测

3、；与周围组织的粘连和减侧坐骨神(2)在显微镜下行(2)术后4，8，12生物膜组少神经吻合处的瘢痕形中图分类号:R318经急性损神经吻接术，吻接周行透射电镜观成；文献标识码:B伤模型；处给予生物膜包察、轴突成像分析、文章编号:2095-4344(3)可促进神经纤维再(3)随机分裹；复合肌肉动作电位(2017)18-02890-10生、轴突直径增大、髓为3组。(3)在显微镜下行检测、坐骨神经功稿件接受：2017-01-16鞘增厚；空白对照组神经吻接术，吻接能指数测定。(4)可以减轻神经切口处不做任何处理。处炎性反应、免疫反应。文题释义：瓦勒溃变：神经轴突断裂

4、将会致使损伤平面以远的轴突得不到胞体的营养物质，因此损伤平面以远的神经纤维将最终全部发生崩解，同时大量许旺细胞分裂增殖并且重新形成新的细胞索(Bungner氏带)，Bungner氏带可以引导再生轴突延伸并最终进入终末效应器组织，此过程被称为瓦勒溃变。瓦勒溃变形成的微环境十分适宜轴突再生。许旺细胞：是周围神经系统的胶质细胞，它包绕周围神经轴突，参与并维持神经周围内环境的稳态并且在周围神经损伤、修复与再生中起着至关重要的作用。主要作用有：①激活单核/巨噬细胞吞噬轴突和髓鞘的残片，形成Bungner带支持、引导新生的轴突按正确的方向由近侧段向远端延伸；②分泌多

5、种神经营养因子在神经损伤、修复、再生过程中起到维持受损神经元活性和显著促进神经轴突生长等作用；③许旺细胞膜表面表达多种黏附因子促进轴突再生；④随着神经损伤的修复，增殖的许旺细胞会将轴突完全包裹最终形成成熟的髓鞘。摘要背景：改善局部微环境及减少局部瘢痕有利于周围神经再生促进神经功能恢复。目的：评价新鲜羊膜促进周围神经损伤后再生的效果。方法：选用成年SD大鼠60只，制备单侧坐骨神经急性损伤模型，随机分为人羊膜组、生物膜组、空白对照组，每组20只，均在显微镜下行神经吻接术，吻接处给予人新鲜羊膜、生物膜包裹，空白对照组修复神经后不做任何处理。术后2，4，8，12

6、周行大体观察、光镜观察、免疫组织化学检测；术后4，8，12周行透射电镜观察、轴突成像分析、复合肌肉动作电位检测、坐骨神经功能指数测定。结果与结论：①大体观察：术后2周羊膜、生物膜局部稍有吸收，4周大部吸收，8周完全吸收。人羊膜组、生物膜组神经和周围组织稍有粘连且粘连较疏松，活动度可。空白对照组神经和周围组织广泛紧密粘连，钝性MaTao,Master,Third不易分离，活动度差；②光镜观察：术后2，4，8，12周，人羊膜组、生物膜组神经恢复情况明显优于空白HospitalofHebeiMedicalUniversity,Shijiazhuang对照组；③

7、电镜观察：术后4周，3组神经纤维再生均不明显，板层结构均不清晰。术后8，12周，与空白对050000,HebeiProvince,照组比较，人羊膜组、生物膜组神经纤维再生数量更多、髓鞘厚度厚、板层结构更清晰、轴突直径更大；④免China疫组织化学检测：人羊膜组、生物膜组中S-100蛋白表达及分布均优于同时期空白对照组；⑤轴突图像分析：人羊膜组、生物膜组神经吻合口远端有髓神经纤维直径、髓鞘厚度及横截面有髓神经纤维数目均优于同时期空Correspondingauthor:白对照组，差异有显著性意义(P<0.05)；⑥神经电生理检测：与空白对照组比较，人羊膜组

8、、生物膜组潜伏TianDe-hu,M.D.,Chiefphysician,Pro