阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特征研究

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1、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特征研究　　阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）指的是在正常睡眠状态下反复出现呼吸暂停、低通气情况，从而发生一系列病例生理改变的临床综合征[1].为探讨成人OSAHS发病原因、睡眠呼吸紊乱与代谢异常的严重程度，本文选取我院收治的40例OSAHS患者作为研究对象，现将研究总结报道如下：　　1资料与方法　　1.1一般资料　　从我院2012年6月至2014年4月收治的阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童患者与成人患者中各随机的抽取20例进行研究，共40例，所选的40例患者在入院

2、时接受检查，均符合2002年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病组制定的OSAS诊治指南的相关标准[2],均被确诊为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，患者每晚在7h的睡眠中，呼吸暂停低通气指数（AHI≥5次/h）。儿童组20例患者中，男12例，女8例；对照组20例患者中，男13例，女7例。两组患者在一般资料比较中，均无明显性差异（P>0.05），存在可比性。　　1.2方法　　根据患者年龄进行分组，年龄<18的20例患者分为儿童组，年龄≥18岁的20例患者分为成人组。对两组患者均行Alice多

3、导联睡眠呼吸仪睡眠监测；对患者进行血压测量。　　在对患者实施生化指标检测前，患者需禁食8h,实施空腹测定。采用半导体激光散射法对患者进行白细胞计数、淋巴细胞理论以及中中性细胞比率的测定；采用紫外-乳酸脱氢酶法进行谷草转氨酶和谷丙转氨酶的测定。　　1.3数据处理　　使用SPSSl7.0进行处理。检测结果用均数±标准差（xx±s）表示，两组间比较用两样本t检验；组间比较用χ2检验，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。　　2结果　　2.1成人OSAHS发病原因的分析　　儿童组

4、在扁桃体炎、腺样体肥大发生率高于成人组，在鼻中隔偏曲发生率低于成人组，以上数据比较差异均有统计学意义（P<0.05）。详细见表1:　　2.2其他指标比较　　两组高血压、中性粒细胞比率、谷丙转氨酶比例上比较，成人组在升高（P<0.05）；两组AHI及微觉醒指数比较，成人组指数升高，夜间最低血氧饱和度降低（P<0.05）。详细见表2:　　3讨论　　OSAHS是一种睡眠呼吸疾病，也是临床医学中常见的一种疾病，患者在临床中的症状主要表现为呼吸暂停、睡眠打鼾、低通气等情况，使得患者经常处于慢性缺氧的状态，在

5、白天的时则表现出精神不佳等状况，严重影响到患者的正常生活和身心健康[3].同时，呼吸暂停还会引起高碳酸血症，会导致高血压、冠心病、糖尿病等合并症，严重患者还会在夜间出现猝死的情况[4].有关研究[5]显示，OSAHS在儿童中的发病率很低，在3%左右，由于成人在生长代写、睡眠觉醒节律以及呼吸生理等方面和儿童存在差异，因此，在本研究结果中，成人OSAHS的发病原因和儿童也存在不同，引起成人OSAHS主要的发病原因是慢性扁桃体炎和（或）腺样体肥大、鼻中隔偏曲。在代谢紊乱程度上比较而言，成人和儿童也存在差异，在成人中主要表

6、现为中性粒细胞升高，而在儿童中的代谢紊乱主要表现为淋巴细胞升高。同时，在AHI和微觉醒时间上比较，成人发生该种状况严重，但是在夜间最低血氧饱和状态上表现并不明显。　　因此成人阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征在代谢异常上表现比较明显，应采取综合治疗的方法治疗。