电解式和机械式可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的比较

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1、电解式和机械式可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的比较　　摘要:目的比较电解式可脱弹簧圈（GDC）和机械式可脱弹簧圈（MDS）栓塞治疗颅内动脉瘤的效果.方法1996-05/2000-10，采用MDS栓塞治疗颅内动脉瘤28例29个动脉瘤;采用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤41例43个动脉瘤.对两种栓塞材料的特点和治疗效果进行分析.结果采用MDS栓塞治疗29个动脉瘤，完全栓塞23个，次全栓塞3个及不全栓塞3个.1例栓塞术中血栓形成，遗留1例肢体偏瘫.采用GDC栓塞治疗43个动脉瘤，完全栓塞35个，次全栓塞4个及不全栓塞4个.术中血栓形成2例，经尿激酶溶栓和抗凝治

2、疗，1例恢复另1例遗留轻瘫.微导丝刺破动脉瘤壁1例，致密填塞弹簧圈后治愈.两组患者均无死亡.结论GDC和MDS均为栓塞治疗颅内动脉瘤理想材料.MDS价格低廉，GDC较MDS更安全.　　Keyidetachablecoils;mechanicaldetachablespirals;intracranialaneurysm;endovaslarem-bolization　　Abstract:AIMToparetheeffectofendovasculartreat-mentforintracranialaneurysmsidetachablecoil

3、s（GDC）andmechanicaldelachablespirals（MDS）.METHODSFromMay1996toOctober2000，28patients　sent.Featuresandeffectsbolicmaterialsfortreatingintracra-nialaneurysms.RESULTSOf29aneurysmsbolization，apleteocclusions，sabtotalocclusionin3，andinpleteoc-clusionin3.Onepatientbosisduringthepro

4、cedurepresentediparalysis.Of43a-neurysmsbolization，apleteoc-clusions，subtotalocclusionin4，andinpleteocclusionin4.Of2patientsbosisduringtheprocedure，1recoveredand1present-ediparalysisafterurokinaseperfusionandanti-coagulation.Onealicroguidebolicmaterialsfortreatingintraeranial

5、anenrysms.ItseemsthatGDCissaferthanMDS，butMDSismuchcheaper.　　0引言　　颅内动脉瘤较多［1-3］.电解式可脱弹簧圈（Guglielmidetachablecoils，GDC）和机械式可脱弹簧圈（mechanicaldetachablespirals，MDS）为两种血管内治疗颅内动脉瘤的主要栓塞材料.它们的连接和解脱方式的不同，治疗效果会有差异.国内外缺乏相关报道.1996-05/1999-05我们采用MDS栓塞颅内动脉瘤28例29个动脉瘤;1999-05/2000-10采用GDC栓塞颅内

6、动脉瘤41例43动脉瘤，比较如下.　　1材料和方法　　1.1材料MDS栓塞颅内动脉瘤28（男19，女9）例，年龄22～64（平均45.5）岁;26例为蛛网膜下腔出血，2例为偶然发现;Hunt和Hess分级:I，II级25例，III级3例;2例为蛛网膜下腔出血急性期治疗，其余均于非急性期治疗;28例共29个动脉瘤（1例为多发）:后交通动脉瘤13个，前交通动脉瘤7个，大脑中动脉瘤3个，大脑前动脉瘤3个，颈内动脉眼段动脉瘤2个，基底动脉瘤1个.小型动脉瘤（<5mm）7个，中型（5～10mm）13个，大型（11～25mm）8个，巨大型（>25

7、mm）1个.GDC栓塞颅内动脉瘤41（男28，女13）例，年龄22～68（平均47.5）岁;38例有蛛网膜下腔出血，3例反复发作性头痛;Hunt和Hess分级:I，II级37例，III级4例.4例为蛛网膜下腔出血急性期治疗，其余均于非急性期治疗.41例共43个动脉瘤（2例为多发）:后交通动脉瘤22个，前交通动脉瘤6个，大脑中动脉瘤5个，颈内动脉眼段动脉瘤3个，大脑后动脉瘤3个，基底动脉瘤2个，颈内动脉分叉部动脉瘤2个;小型动脉瘤（<5mm）10个，中型（5～10mm）24个，大型（11～25mm）9个.电解式可脱弹簧圈分为GDC-18和GD

8、C-10两种（美国Target公司），弹簧圈解脱装置（Target公司），常用的微导管有Tracker-18，Tracker-10（Ta