电解式和机械式可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的比较论文

《电解式和机械式可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的比较论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、电解式和机械式可脱弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的比较论文.freelidetachablecoils;mechanicaldetachablespirals;intracranialaneurysm;endovaslarem-bolizationAbstract:AIMToparetheeffectofendovasculartreat-mentforintracranialaneurysmsidetachablecoils（GDC）andmechanicaldelachablespirals（MDS）.M

2、ETHODSFromMay1996toOctober2000，28patientssent.Featuresandeffectsbolicmaterialsfortreatingintracra-nialaneurysms.RESULTSOf29aneurysmsbolization，apleteocclusions，sabtotalocclusionin3，andinpleteoc-clusionin3.Onepatientbosisduringtheprocedurepresentediparaly

3、sis.Of43a-neurysmsbolization，apleteoc-clusions，subtotalocclusionin4，andinpleteocclusionin4.Of2patientsbosisduringtheprocedure，1recoveredand1present-ediparalysisafterurokinaseperfusionandanti-coagulation.Onealicroguidebolicmaterialsfortreatingintraeranial

4、anenrysms.ItseemsthatGDCissaferthanMDS，butMDSismuchcheaper.0引言颅内动脉瘤较多［1-3］.电解式可脱弹簧圈（Guglielmidetachablecoils，GDC）和机械式可脱弹簧圈（mechanicaldetachablespirals，MDS）为两种血管内治疗颅内动脉瘤的主要栓塞材料.它们的连接和解脱方式的不同，治疗效果会有差异.国内外缺乏相关报道.1996-05/1999-05我们采用MDS栓塞颅内动脉瘤28例29个动脉瘤;1999-0

5、5/2000-10采用GDC栓塞颅内动脉瘤41例43动脉瘤，比较如下.1材料和方法1.1材料MDS栓塞颅内动脉瘤28（男19，女9）例，年龄22～64（平均45.5）岁;26例为蛛网膜下腔出血，2例为偶然发现;Hunt和Hess分级:I，II级25例，III级3例;2例为蛛网膜下腔出血急性期治疗，其余均于非急性期治疗;28例共29个动脉瘤（1例为多发）:后交通动脉瘤13个，前交通动脉瘤7个，大脑中动脉瘤3个，大脑前动脉瘤3个，颈内动脉眼段动脉瘤2个，基底动脉瘤1个.小型动脉瘤（5mm）7个，中型（5～1

6、0mm）13个，大型（11～25mm）8个，巨大型（25mm）1个.GDC栓塞颅内动脉瘤41（男28，女13）例，年龄22～68（平均47.5）岁;38例有蛛网膜下腔出血，3例反复发作性头痛;Hunt和Hess分级:I，II级37例，III级4例.4例为蛛网膜下腔出血急性期治疗，其余均于非急性期治疗.41例共43个动脉瘤（2例为多发）:后交通动脉瘤22个，前交通动脉瘤6个，大脑中动脉瘤5个，颈内动脉眼段动脉瘤3个，大脑后动脉瘤3个，基底动脉瘤2个，颈内动脉分叉部动脉瘤2个;小型动脉瘤（5mm）10个，中

7、型（5～10mm）24个，大型（11～25mm）9个.电解式可脱弹簧圈分为GDC-18和GDC-10两种（美国Target公司），弹簧圈解脱装置（Target公司），常用的微导管有Tracker-18，Tracker-10（Tar-get公司），Proi等［4］将电解式可脱弹簧圈（GDCs）应用于临床及1993年底［5］MDS的推广，迎来了颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的新纪元，明显提高了颅内动脉瘤的完全闭塞率，降低了栓塞治疗的并发症.与国外情况相反，国内首先引进MDS，然后是GDC.我们使用MDS和GDC共

8、栓塞颅内动脉瘤68例（71个动脉瘤）.1996-05/1999-05应用MDS栓塞颅内动脉瘤27例（28个动脉瘤）;1999-05/2000-10应用GDC栓塞治疗颅内动脉瘤41例（43个动脉瘤）.3.1GDC与MDS比较GDC的材料为金属铂，弹簧圈通过2mm长裸露的细的不锈钢丝与绝缘的微导丝相接，此裸露点即为弹簧圈的解脱部位.通过特制的解脱器，正极与微导丝尾端相接，负极与穿刺点附近刺于皮下的不锈钢针相连.在设定的电压、电流强度和一定的时间