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1、中药外洗方治疗面部扁平疣患者50例 扁平疣是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)感染的临床常见皮肤病.本病多发于面部、手背、前臂等处,病程缓慢,有不同程度的瘙痒,影响美观并给患者造成一定的心理压力[1]. 扁平疣多见于青少年,典型皮损为米粒大至黄豆大小正常肤色或淡褐色扁平丘疹,圆形、椭圆形或多角形,疣体表面光滑、质硬、数目较多,偶可沿抓痕分布成条状(同形反应),长期存在的扁平疣可融合成片.自2012~2014年期间所在皮肤科采用中药外洗方治疗面部扁平疣患者50例,现报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料50例患者均来
2、自本科门诊,符合以下扁平疣诊断标准:①皮损处呈米粒至绿豆大小扁平隆起丘疹,表面光滑,质硬,浅褐色或正常皮肤色,圆形、椭圆形或多角形,数目较多,多数密集,偶可沿抓痕分布排列成条状.②一般无自觉症状,偶有微痒.③多发于颜面、手背及前臂等处.④好发于青年.⑤病程慢性[2].50例患者中男21例,女29例;年龄18~40岁;病程最短2个月,最长2年.其中面部患者36例,面部和手部共同患病14例,自觉瘙痒者28例,其余无明显自觉症状. 1.2治疗方法采用自拟中药验方外洗患处,具体方药如下:木贼、香附、柴胡、白芷、乌梅各20g,板
3、蓝根、大青叶、土茯苓各30g.煎服法:上八味头煎加水没药1寸许,浸泡0.5h,文火煎煮,取汁150ml;二煎加水300ml,文火煎取150ml[3];将两煎混合外洗皮损.外洗时用毛巾蘸取适量药汁,每天早晚各热擦洗1次(温度以30~40℃为宜),20min/次,每剂用2d,连续治疗6d为1个疗程,共治疗3个疗程后观察疗效[4].外洗时用毛巾蘸取适量药汁,以适合力度搓揉皮损处,使药液尽量渗入皮下,以皮肤轻微发红为度.治疗期间嘱患者避免抠剥刺激疣体,以防同形反应,并保持乐观、健康心态,加强体育锻炼,提高自身抵抗力等. 1.3
4、治疗标准治愈:皮损完全消退或仅留暂时性色素沉着,皮肤恢复正常;有效:皮损消退>70%;好转:皮损消退30%~70%;无效:皮损消退<30%或无变化.总有效率=治愈率+有效率. 2结果 2.1疗效50例患者治疗3个疗程后观察疗效,治愈14例,有效30例,好转6例,总有效率88%. 2.2不良反应个别患者药物外洗后局部出现轻微灼热、瘙痒感,不影响治疗作用,停药后未见瘢痕及色素沉着. 3讨论 扁平疣祖国医学称之为扁瘊晦气疮,属于中医肬(疣)的范畴.疣的病名最早出自《五十二病方》中的磨疣方,《灵枢经脉篇》记
5、载曰:手太阳之别,名曰支正实则节弛肘废,虚则生疣,小者如指痂疥.疣的中医病因多由素体肝郁化火,复外感风热邪毒,聚于肌肤所致.根据如上病因,中药外洗治则多以疏风解毒,清热散结为主.上述治疗组外洗方中木贼、香附同归于肝经,木贼疏散风热、香附疏肝行气解郁,共为君药;板蓝根、大青叶清热解毒散结,凉血消斑,同为臣药.另现代药理研究,板蓝根、大青叶均有抗病毒作用.土茯苓清热利湿,解毒散结.柴胡和解表里,疏肝解毒.白芷祛风解表透表,改善微循环,促进药物成份吸收,加上乌梅解毒收敛之功效.全方共奏疏风解毒,清热散结之功.以上药物,水煎中药
6、外洗于皮疹处,使药效直达患处,易于吸收,疗效肯定,且药材价格低廉,值得推广.本次研究中仍有6例患者治疗无效,分析可能与患者煎煮中药方时,未按照本研究方法严格执行,患者蘸取药汁轻擦疣体力度不够,作用时间达到研究方案规定时间,皮肤轻微发红程度无客观的量化指标等.在今后的相关治疗中,可改良中药外洗方剂型,配制为成药洗剂,可使本方药得到推广. 参考文献 [1]欧阳山蓓,任军,林亮,等.应用自体免疫法治疗顽固性扁平疣.中国美容医学,2004,13(3):303-204. [2]赵辨.中国临床皮肤病学.南京:江苏科学技术出版社
7、,2010:415-416. [3]宿修英,隋峰,张淑杰.中药结合皮肤针治疗扁平疣48例.中医药信息,2001,18(4):57. [4]杨自娟.中药煎汤热擦洗治疗扁平疣98例.中国中西医结合杂志,2002,22(6):463-464. [5]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京:南京大学出版社,1994:216.
