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1、常规超声检查难以定性的盆腔肿块超声造影增强特点张新玲黄泽萍郑荣琴黄冬梅毛永江郑志娟贺需旗【摘要】【目的】探讨常规超声检查难以定性的盆腔肿块超声造影增强特点?【方法】对常规超声检查难以定性的137例盆腔肿块进行超声造影检查?分析病灶超声造影增强开始时间?增强水平?形态和增强模式的特点?【结果】良恶性病灶超声造影表现各不相同?增强时间早于子宫肌层呈高增强的恶性?良性病灶分别为85.3%(29/34)和13.7%(14/103);增强形态不均匀的恶性?良性病灶分别为97.1%(33/34)和31.0%(32/103);增强模式I型的恶性?良性病灶分
2、别为85.3%(29/34)和9.7%(10/103),上述两组结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05)?【结论】复杂的盆腔良恶性肿块造影增强模式具有特征性,可为病变的定性诊断提供有用信息?【关键词】超声造影;盆腔肿块;声诺维 Abstract:【Objective】Toinvestigatethecontrastenhancedultrasound(CEUS)featuresofplexpelvicmassesundeterminedbybaseline-ultrasound.【Methods】CEUSedon137patien
3、tsasses.Theobservationitemsincludedinitialenhancementtime,enhancementlevelandpattern,andtheenhancementmode.【Results】Theenhancementpatternalignantpelvicmasses.Hyper-enhancemententinparisonyometriumalignantmassesand13.7%ofbenignmasses.Theinhomogeneousenhancementpatternsaligna
4、ntmassesand31.0%ofbenignmasses.TheenhancementmodeI:hyperoriso-enhancedinearlyphasealignantand9.7%ofbenignmasses,respectively.Thereentofthepelvicmassesischaracteristic,aybehelpfulforthecharacterizationoftheentity. Keyass;SonoVue 放射治疗是胸上段食管癌的主要治疗手段之一[1]?由于胸上段食管的解剖位置与脊髓邻近且体表
5、外轮廓曲线变化度较大,如何能既充分地照射肿瘤靶区又能同时更好的保护脊髓和肺,长期以来成为胸上段食管癌放疗的难点?已有研究证明,与三维适形放疗(three-dimensionalconformalradiotherapy,3DCRT)相比,静态调强(staticintensity-modulatedradiotherapy,sIMRT)在胸上段食管癌具有剂量学优势,可以更好的保护正常器官[2-3]?但是IMRT的治疗时间较长,约需8~15min,不仅增加了放疗过程中不确定因素的影响,而且增加了患者的不适感?近两年,一种新的调强放疗技术-容积旋转
6、调强(volumetricmodulatedarctherapy,VMAT)已应用于临床,它是在加速器机架连续旋转过程中通过动态多叶准直器(multi-leafcollimator,MLC)连续运动形成一系列子野并配合通过改变剂量率形成可变束流来完成的IMRT方式,是一种兼有旋转照射优点的动态IMRT模式[4]?国外多篇文献报道显示[5-7],VMAT在前列腺癌?脑瘤?头颈部肿瘤的剂量分布不亚于IMRT,且具有显著缩短治疗时间的优势?然而VMAT在食管癌的报道相对较少[8-10],本研究通过设计VMAT?IMRT?3DCRT计划,比较三者在胸
7、上段食管癌的剂量学差异? 1材料与方法 1.1病例选择 选择7例在我院既往接受放疗(2010年9月至2011年1月)的胸上段食管癌患者入组(男性5例,女性2例),其中2例为T3N1M0?1例为T4N0M0?4例为T4N1M0(UICC2002TNM分期)? 1.2CT扫描 患者取仰卧位,双臂下垂至身体两侧,真空袋固定?使用Philips螺旋CT模拟机进行扫描,层厚为5mm?扫描范围为乳突至第2腰椎水平?增强扫描,CT图像经网络传输到各治疗计划系统? 1.3靶区与危及器官勾画 大体肿瘤体积(grosstumorvolume,GTV
8、)包括食管肿瘤及阳性淋巴结?临床靶区(clinicaltargetvolume,CTV1)在GTV基础上纵向外扩1.5~2cm,轴向外扩5mm;CTV2由GTV纵向
