无张力疝修补术式与传统术式治疗成人腹股沟疝的临床疗效对比解析

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1、无张力疝修补术式与传统术式治疗成人腹股沟疝的临床疗效对比解析腹股沟疝又名疝气，通常分为股疝、直疝以及斜疝三种，该病发生时常存在腹股沟肿块表现。传统疝修补术虽然在治疗腹股沟疝方面有一定的效果，但术后复发率高、疼痛感明显、并发症多，严重影响了治疗效果。笔者将我院2012年1月1～2015年12月收治的105例成人腹股沟疝患者进行临床研究，以观察和探讨无张力疝修补术式与传统术式治疗成人腹股沟疝的临床效果。现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料:选取我院2012年1月～2015年12月收治的105例成人腹股沟疝患者作为研究对象。纳入标准:符合腹股沟疝的相关诊

2、治标准;原发性腹股沟疝;均知晓此次研究。排除标准:有疝修补术不适应证或麻醉禁忌证;妊娠期或哺乳期妇女。将采用无张力疝修补术式的52例患者设为研究组，另外采用传统术式的53例患者设为对照组。研究组男48例，女4例，年龄32～71岁，平均(48.27±7.63)岁，直疝5例，斜疝47例;对照组男49例，女4例，年龄33～70岁，平均(47.92±7.56)岁，病程10个月～9年，平均(6.5±2.3)年，直疝6例，斜疝47例。两组患者的年龄、性别构成以及腹股沟疝类型对比无显著的差异，具备可比性(P>0.05)。　　

3、1.2手术方法:研究组均采用无张力疝修补术式，在硬膜外麻醉下，以腹股沟韧带的中点位置为手术观察点，并在韧带中点上方约2cm部位作长约6～7cm的手术切口，逐层分离皮肤和皮下组织、腹外斜肌腱膜。充分游离精索，暴露疝囊。疝囊较小者对疝囊颈进行高危离断和结扎处理，疝囊较大者对疝囊打开，横行切断疝囊，使用不可吸收线将修补材料与腹股沟韧带、腹直肌鞘外缘以及趾骨结节腱膜分别缝合起来，逐层闭合腹腔，以无张力缝合操作结束手术。对照组采用传统疝修补术，麻醉处理同研究组。手术开始后，先准确定位疝囊，再充分游离使之完全暴露，疝囊较小者进行高位分离处理，回收疝内容物后，再展开结扎疝

4、囊颈部，采用Bassini疝修补法进行修补处理，逐层闭合腹腔，并进行缝合处理。该病发生时常存在腹股沟肿块表现。传统疝修补术虽然在治疗腹股沟疝方面有一定的效果，但术后复发率高、疼痛感明显、并发症多，严重影响了治疗效果。笔者将我院2012年1月1～2015年12月收治的105例成人腹股沟疝患者进行临床研究，以观察和探讨无张力疝修补术式与传统术式治疗成人腹股沟疝的临床效果。现报告如下。1资料与方法　　1.1一般资料:选取我院2012年1月～2015年12月收治的105例成人腹股沟疝患者作为研究对象。纳入标准:符合腹股沟疝的相关诊治标准;原发性腹股沟疝;均知晓此次研

5、究。排除标准:有疝修补术不适应证或麻醉禁忌证;妊娠期或哺乳期妇女。将采用无张力疝修补术式的52例患者设为研究组，另外采用传统术式的53例患者设为对照组。研究组男48例，女4例，年龄32～71岁，平均(48.27±7.63)岁，直疝5例，斜疝47例;对照组男49例，女4例，年龄33～70岁，平均(47.92±7.56)岁，病程10个月～9年，平均(6.5±2.3)年，直疝6例，斜疝47例。两组患者的年龄、性别构成以及腹股沟疝类型对比无显著的差异，具备可比性(P>0.05)。　　1.2手术方法:研究组均采用无张力疝

6、修补术式，在硬膜外麻醉下，以腹股沟韧带的中点位置为手术观察点，并在韧带中点上方约2cm部位作长约6～7cm的手术切口，逐层分离皮肤和皮下组织、腹外斜肌腱膜。充分游离精索，暴露疝囊。疝囊较小者对疝囊颈进行高危离断和结扎处理，疝囊较大者对疝囊打开，横行切断疝囊，使用不可吸收线将修补材料与腹股沟韧带、腹直肌鞘外缘以及趾骨结节腱膜分别缝合起来，逐层闭合腹腔，以无张力缝合操作结束手术。对照组采用传统疝修补术，麻醉处理同研究组。手术开始后，先准确定位疝囊，再充分游离使之完全暴露，疝囊较小者进行高位分离处理，回收疝内容物后，再展开结扎疝囊颈部，采用Bassini疝修补法进

7、行修补处理，逐层闭合腹腔，并进行缝合处理。　　1.3观察指标:观察两组患者的手术效果以及术后VAS疼痛评分等临床指标，同时比较两组患者的手术并发症发生率。1.4统计学方法:数据采用SPSS16.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，计数资料用百分比(%)表示计数资料，统计方法分别用t检验和χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1比较两组腹股沟疝患者的手术效果:研究组的手术时间、术后住院时间以及下床活动时间均明显短于对照组，组间对比差异具有统计学意义(P<0.05

8、)。2.2比较两组腹股沟疝患者的术后VAS评分、并发