地震伤75例的影像诊断分析

《地震伤75例的影像诊断分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、地震伤75例的影像诊断分析：禹智波，李福锁，李锦青，张云泉【摘要】　　目的探讨汶川大地震所致人体损伤情况及其影像特点。方法回顾分析75例汶川大地震震伤的影像学及临床资料，并按损伤部位分别统计。结果75例患者均行X线平片检查，21例行CT检查，19例行MRI检查。75例地震伤患者中，通过影像学检查，共查出伤部136个。四肢骨折39例，共计骨折72个部位，上肢13个部位，占总数的9.56%，下肢59个部位，占总数的43.39%。头颅地震伤9例，共13个部位，占总数的9.56%。脊椎地震伤12例，共累及21个椎体，占总数的15.44%。胸部地震伤

2、13例，共计骨折30处,占总数的20.05%。结论地震伤涉及全身多部位、多个器官；影像检查有助于地震伤员的筛查及分类治疗。【关键词】地震伤；X线计算机体层摄影术；三维重建　　Abstract：ObjectiveToexploretheimagingfeaturesoftheinjuriesarisingfromtheearthquakeofethodsSeventyfivepatientstheinjuriesexamination,andsomeofthemedCT(n=21)orMRI(n=19).Accordingtotheexam

3、ination,136regionsofinjurybbonefracture(72fractureregions:13regionsinupperlimbsaccountingfor9.56%,59regionsinlobsaccountingfor43.39%),9casesofheadinjuries(13regionsaccountingfor9.56%),12casesofspineinjuriesinvolvingatotalof21vertebrae(15.44%),and13casesofchestinjuries(30fr

4、actureregionsaccountingfor20.05%).ConclusionInjuriesassociatedostpartsofthebody.Imagingexamination,asscreeningtechniqueforinjuriescausedbytheearthquake,isveryuseful.　　Keyography;3Dreconstruction我院在这次汶川地震中收治了75例地震伤员，随着医学影像设备和技术的不断更新，影像诊断水平不断提高，影像学诊断已成为地震伤临床诊疗过程中不可缺少的部分。目前文

5、献较少有述及地震伤的现代影像检查方法和诊断的内容，本研究重点探讨适合我国地震伤的影像学检查、诊断价值及分布特点。　　1资料与方法75例地震伤患者中，男32例，女43例，年龄2～80岁，平均45.5岁。75例地震伤患者中，均行X线平片检查，21例行CT检查，19例行MRI检查。所用设备为KodakDirectViephonyP1.5T磁共振成像系统。数字X线摄影（digitalradiography，DR）和计算机X线摄影（puterradiography，CR）根据不同部位选择摄片条件，需要用组织均衡技术显示胸腰段脊椎，胸部外伤可用边缘强化

6、技术（EVP）来显示腋段肋骨骨折及少量气胸，通过合理使用KodakDirctviem，电压120kV，电流180～220mAs，3D重建时采用层厚3mm，电压90kV，电流150～180mAs。并采用0.5mm层厚重建，有选择性的进行2D及多平面重建和三维容积重建。　　2结果75例地震伤患者中，通过影像学检查，共计查出伤部136个。检查明确四肢地震伤46例，共计骨折72个部位，占总数的52.95%；其中上肢13个部位，占总数的9.56%，下肢59个部位，占总数的43.39%。头颅地震伤9例，共13个部位，占总数的9.56%。脊椎地震伤12例

7、，共累及21个椎体,占总数的15.44%；胸部地震伤13例，共计骨折30处,占总数的20.05%，详见表1。表1各部位地震伤分布及占总部位数的百分比（略）螺旋CT检查明确脑硬膜外血肿1例，颅内血肿2例，脑挫伤6例(其中加做MRI检查4例)，肝挫伤1例，双下肢截肢术后并发严重心、肝、肾衰竭1例，肺挫裂伤3例，肺内血肿1例，肺部感染3例，气胸及液气胸2例。MRI检查明确腰3椎体爆裂骨折伴椎管狭窄脊髓损伤致截瘫1例，胸腰段多发骨折6例，MRI检查诊断单纯椎体压缩性骨折7例。MRI检查明确膝关节半月板损伤1例。　　46例四肢地震伤中：软组织异物2例

8、；软组织坏死1例；截肢术7例共9个肢体；四肢骨折39例，共计骨折72处。其中单发骨折6例，多发骨折33例；开放性骨折3例，闭合性骨折36例，详见表2。13例椎体骨折中：颈椎1个，