肿瘤常见治疗方法的优劣

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1、郑州市管城中医院肿瘤科肿瘤常见治疗方法的优劣肿瘤治疗各种方法的优劣5论肿瘤治疗各种方法的优劣因为环境因素、生活习惯、工作压力等各种内在和外在因素的影响，癌症越来越威胁着人们的健康，据统计，全世界每年的肿瘤发病人数都在1000万人以上，而且许多病人发现时已经是中晚期。越来越多的疗法也干扰者人们的选择，郑州市管城中医院的专家为大家详细介绍了肿瘤治疗各种方法的优劣，供患者及其家属参考。手术治疗：理论依据：肿瘤是一类以"局部肿块病变"为主的"全身性"疾病，因此从理论上讲，手术切除局部肿块可以起到治疗肿瘤的作用，也应作为治疗肿瘤的主要手段。临床实践也证明

2、了这两点：对于多数肿瘤来说，手术常是目前的主要治疗手段，手术确能治愈部分病例。手术治疗主要适应于除血液系统的恶性肿瘤(如白血病、恶性淋巴瘤)外，大多数实体瘤都可以采用手术疗法。尤其是早、中期癌症，良性肿瘤以及没有发生局部和远处转移患者，一般病灶<3厘米，治愈率达90％以上；中期病灶<5厘米，治愈率达60％；晚期病灶>5厘米，治愈率达10％左右。优势：1.疗效直接，是绝大多数肿瘤的首选治疗方法是早期手术切除完全的肿瘤有完全治愈的机会。2.肿瘤对手术切除没有生物抵抗性，不像肿瘤对放疗存在有敏感性的问题。缺点：1.有危险性，尤其对于部位敏感的癌症，手

3、术风险较大。2.由于手术是局部疗法，对于已经发生转移的癌症患者仅能做姑息性局部切除，且由于手术对人体的创伤较大，会使患者的免疫力降低，并且易出现一系列并发症。3.复发率极高。4.有种植的可能。放射治疗（伽马刀）：理论依据：肿瘤是一类细胞增殖、分化异常的疾病，化疗药有"细胞毒"和促进分化等作用，可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化等，从而可以治疗或治愈肿瘤。俗称“烤电”，是1895年法国物理学家伦琴发现的，所谓放疗是利用X光射线较强的贯穿能力透过皮肤、骨骼直达人体深部组织，从而将敏感的肿瘤细胞杀死，达到治疗癌症的目的。以下

4、几种情况应避免使用放疗：1.肺癌合并大量胸水及肝癌合并大量腹水者；2.食管癌已穿孔、腔内合并大量积液；3.有其他严重疾病者，如急性感染；4.对放射线敏感性低的肿瘤；5.已经局部放疗但又复发、正常组织不再耐受第二次放疗者；6.肺功能严重代偿不全的肺癌病人等。7.心力衰竭，有心脏病而肿瘤位于心脏附近(如肺癌)；8.晚期癌症病人出现明显恶液质，如消瘦、脱水、营养状况极差者；放疗既然能杀死癌细胞，当然对正常组织和正常细胞也会造成损害，临床常出现一些异常反应：1.全身疲乏无力，食欲不振，口干，恶心呕吐，白血球减少；2.局部反应，局部出现水肿和烧伤，表皮组

5、织纤维化；3.脏器反应，五脏、六腑受到严重损伤，皮肤萎缩，腺功能丧失等……5若全身放射5SY可因骨髓抑制而导致约50％的患者一月内死亡。很多患者就是因为忍受不了放疗带来的副作用而放弃了治疗。4.放射治疗设备昂贵，治疗费用较高，这是一般家庭难以支付的。值得注意的是，放射敏感性与放射治愈率不成正比。放射敏感性高的肿瘤，虽然局部疗效效高，肿瘤消失快，但由于细胞恶性程度大，远处转移机会多，因而难于根治。如下面的四种恶性肿瘤是不能被放射线不感兴趣的，成为放射治疗的难点：1.肿瘤细胞基因上存在低放射敏感因素：在全部肿瘤中约1/3属于低放射敏感性肿瘤，单纯放

6、射疗法很难收效，如骨肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤等。2.乏氧细胞：肿瘤放射治疗须在细胞处于氧合状态下进行，称氧效应。临床见到的肿瘤肿块中约5%-10%以上的细胞氧含量较低，属乏氧细胞，其放射敏感性较低。3.非增殖期细胞（G0期）：肿瘤组织中有处于非增殖期的休止期细胞，约占整个瘤块的20%～50%，这种细胞对射线呈低敏感性。4.增殖期的S期细胞：即DNA合成期细胞，也是难以用射线杀死的，是低敏感性细胞。化疗(介入)：理论依据：肿瘤是一类细胞增殖、分化异常的疾病，化疗药可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化等，从而可以

7、治疗或治愈肿瘤。是1942年氮芥用来治疗恶性淋巴瘤取得疗效后，开始应用于治癌。化疗的适用人群有：1.对化疗第三的恶性肿瘤，如肺的小细胞未分化癌、恶性淋巴瘤、绒癌、睾丸肿瘤等。2.不适合手术治疗，特别是已有远处转移的病人。3.手术或放疗后又出现新的转移灶或手术后局部又有复发的病人。4.作为手术或放疗后的辅助治疗，目的在于消灭可能存在的微小转移灶或手术中的种植灶。化疗禁忌症人体重要脏器（心、肝、肾）功能失代偿、黄疸、腹水、恶病质、全身多个部位转移。放疗的禁忌人群有：1.病人一般情况很差、消瘦、衰竭，估计不能耐受化疗的。此时如勉强给予化疗，可能使患者

8、体质更快地衰竭，从而达不到延长病人生命的目的。2.病人的重要器官，如心脏、肝脏、肾脏等有较严重的功能障碍，如用化疗可进一步造成损害。3.病人的骨髓造血