浅析支气管哮喘现状及治疗方法

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1、浅析支气管哮喘现状及治疗方法支气管哮喘是目前威胁人类健康最主要的慢性肺部疾病，它给患者带来了沉重经济及心理负担，并严重影响生活质量。下面由为大家整理出一篇题目为浅析支气管哮喘现状及治疗方法的慢性病学论文，供大家参考。　　　　原标题：支气管哮喘治疗现状　　　　摘要：支气管哮喘是目前威胁人类健康最主要的慢性肺部疾病，它给患者带来了沉重经济及心理负担，并严重影响生活质量。随着对哮喘发病机制认识提高，对哮喘治疗研究也有新的进展，药物治疗仍是防治哮喘最有效的方法，但长期药物治疗会有副作用，因此针灸推拿治疗、穴位敷贴法、基因治疗也逐渐成为研究治疗支气管哮喘的热点。　　　　关键词：支气管哮喘；治疗进展　　

2、　　支气管哮喘（bronchialasthma,简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾病〔1〕。支气管哮喘作为呼吸系统常见疾病，近年来其患病率和病死率呈不断上升趋势,据统计全球约有1.6亿患者，儿童和老年是发病的高危人群，其中儿童比率高于老年人，发达国家哮喘总患病率7%~8%,并呈逐年上升趋势，我国哮喘发病率为1%~4%,据保守估计，我国哮喘患者在100万以上〔2〕。既往资料显示具有遗传学特点，但哮喘病因不十分明确，主要涉及免疫炎症反应、神经机制、气道高反应性及环境因素等。该病具有难以根治，且易反复发作等特点。

3、目前在支气管哮喘治疗方面取得很大进展。治疗有糖皮质激素、β2受体激动剂（LABA）、茶碱类、M受体阻滞剂、白三烯调节剂、抗IgE抗体及中药、针灸推拿治疗、穴位敷贴法、基因治疗等。现就哮喘病的治疗现状综述如下。　　　　1糖皮质激素　　　　糖皮质激素仍是目前最有效的控制哮喘的抗炎药之一，减少发作及改善患者肺功能,目前是治疗哮喘的首选药物，其平喘作用机制不明确，可能与抗炎作用、免疫抑制作用等多个环节有关，几乎可以影响哮喘气道炎症过程中的多个环节。其给药途径为吸入、口服和静脉等。应用激素治疗时副作用较大，故全身用药主要用于急性或重症哮喘发作时患者，且从小剂量开始应用。　　　　2β

4、2受体激动剂　　　　β2受体激动剂是目前控制哮喘急性发作的首选药物之一。但多个研究结果证明，β2受体功能与气道反应性成反比。应用大剂量β2受体激动剂进行长期治疗的患者，无论是临床症状、病情恶化率、治疗失败率均提高〔3〕，并可出现心动过速、致命的心律失常、肌肉震颤等副作用，故不主张长期应用。而研究显示〔4〕，小剂量ICS与长效β2受体激动剂联合使用，在症状改善和肺功能改善方面明显优于大剂量BUD组。大规模、多中心的国际性临床研究证明了，吸入性糖皮质激素联合应用长效β2受体激动剂可减少轻度-中度、中度-重度持续哮喘患者的发作频率，提高控制率，显着

5、改善肺功能相关指标，提高患者生活质量及生存率〔5〕。　　　　3茶碱类　　　　茶碱是非特异性磷酸二酯酶抑制剂类药物，临床上常与β2受体激动剂和茶碱类药物联合用来控制支气管哮喘。目前临床常用药物有口服和静脉的茶碱类药物等。今后研究目标主要是小剂量开始、长效控释剂的发展方式。对于那些吸入低剂量激素不敏感的支气管哮喘患者，氨茶碱加低剂量吸入激素的联合治疗是有效的方法之一，既可增加抗炎作用，又减少激素用量，从而减轻激素对人体的不良反应〔6〕。在临床上研究提示，β2受体激动剂和茶碱联合使用可起到支气管舒张作用〔7〕。　　　　4M受体阻滞剂　　　　M受体阻滞剂在治疗哮喘起到辅助用药的作

6、用，比β2受体激动剂略弱，起效比较缓慢，但长期应用不易产生药物依赖性，对老年人也有很好的疗效。　　　　5抗白三烯药物　　　　白三烯是引起气道痉挛、气道变应性的炎性介质。目前临床上常用的主要是白三烯受体拮抗剂孟鲁司特等药物，它能改善支气管哮喘患者肺功能指标，显着减轻哮喘症状及发作次数〔6〕。它具有抗炎和舒张支气管的双重功效，适用于严重哮喘，并可用于阿司匹林相关的哮喘、剧烈运动后的哮喘及过敏性鼻炎的相关症状等〔7〕，研究发现白三烯受体拮抗剂可减少激素的用量。　　　　6抗IgE抗体　　　　IgE在支气管哮喘的发病机制中发挥非常重要作用，患者和过敏原接触后，其可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞等多

7、个细胞IgE受体不同形式结合，促使细胞释放细胞因子和炎症介质因子等物体，引起炎症反应。抗IgE抗体对皮肤过敏试验阳性及激素治疗效果不理想的中重度难治性哮喘患者和体内IgE水平升高的过敏性哮喘均有效。2006年哮喘全球防治倡议（GINA）建议，对联用高剂量糖皮质激素和β2受体激动剂、茶碱类等其他各种哮喘治疗药物症状仍未有效控制，且体内IgE明显升高的严重过敏性哮喘患者，抗IgE抗体可作为选择药物，但目