小儿毛细支气管炎联合用药临床疗效观察

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1、小儿毛细支气管炎联合用药临床疗效观察　　毛细支气管炎一般发生在两岁以内婴幼儿，主要是因为感染呼吸道合胞病毒导致，患儿临床表现为明显毛细支气管阻塞、喘憋等现象，是儿科较为常见的急症之一，目前仍没有特效治疗案例[1].本文进行了小儿毛细支气管炎普米克令舒与复方异丙托溴铵联合用药的临床分析，现将研究结果分析报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　研究对象选取本院儿科2011年9月至2013年12月收治的156例小儿毛细支气管炎患儿，根据随机方法分组，参照组患儿78例，其中男孩42例，女孩36例；年龄

2、1个月~1.8岁，平均年龄（1.21±0.01）岁；试验组患儿78例，其中男孩40例，女孩38例；年龄1个月~1.9岁，平均年龄（1.20±0.02）岁；对两组患儿性别、年龄等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（P>0.05），具有良好的可比性。　　1.2方法　　参照组患儿接受常规治疗，包括卧床休息、吸氧、镇咳祛痰、抗感染等综合治疗。试验组患儿在此基础上给予普米克令舒与复方异丙托溴铵联合用药治疗。吸入用布地奈德混悬液（商品名：普米克令舒，阿斯利康制药有限

3、公司生产，规格2ml:1mg,国药准字，注册证号H20090903）雾化吸入治疗，0.5mg/次，2次/d,连续治疗2周。吸入用复方异丙托溴铵（注册证号H20120544,上海勃林格殷格翰药业有限公司生产，规格：异丙托溴铵0.5mg,硫酸沙丁胺醇3mg:2.5ml）雾化吸入治疗，1.25ml/次，一日2~4次,连续治疗2周。　　1.3评价指标　　治愈：治疗后喘憋、毛细支气管阻塞等症状消失，停药后未复发，活动无受限；有效：治疗后喘憋、毛细支气管阻塞等症状减轻，肺部哮鸣音减少，停药后偶有复发，活动后受限或

4、发生夜间症状；无效：治疗后症状和体征未改善或加重[2].　　总有效率=[（治愈+有效）例数/总例数]100%.　　1.4数据处理　　相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P<0.05代表差异结果有统计学意义。　　2结果　　2.1临床疗效　　经过治疗后试验组患儿总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.　　2.2不良反应　　两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。见表2.　　3讨论　　吸

5、入疗法是目前治疗小儿毛细支气管炎的首选给药方法，吸入的药物以气溶胶形式随呼吸进入体内，气溶胶具有巨大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥疗效[3,4].　　普米克令舒是一种合成的肾上腺皮质激素，其主要成分为布地奈德，具有较强的亲水性和亲脂性，经雾化吸入人体后药物沉积于气道黏膜，可有效降低组胺、白三烯等多种炎性介质的活性，抑制炎性细胞定向移动，并提高呼吸道平滑肌β2-受体的反应性，增加黏膜纤毛运动功能，缓解呼吸道痉挛症状，保护呼吸道黏膜功能[5].而异丙托溴铵是抗胆碱类药物，对

6、支气管平滑肌有很强的松弛作用，且起效快，可以持续较长时间。其具有控制黏液腺体分泌效果，对纤毛运动有改善作用，有利于减轻毛细血管阻塞症状，也有利于减轻支气管刺激导致的支气管痉挛。沙丁胺醇为β2肾上腺素能受体激动剂，作用为舒张平滑肌，它作用于从主气管至终端肺泡的所有平滑肌，并有拮抗支气管收缩作用。异丙托溴铵与沙丁胺醇叠加作用于肺部的毒蕈碱和β2肾上腺素能受体而产生支气管扩张作用，疗效优于单一给药。经过治疗后试验组患儿总有效率明显高于参照组，且两组不良反应发生率差异无统计学意义，说明小儿

7、毛细支气管炎普米克令舒与复方异丙托溴铵联合用药的临床疗效确切，且不会增加不良反应，值得临床推广应用。