国内医患关系恶化的原因及改善对策

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1、国内医患关系恶化的原因及改善对策　　目前，我国大城市医院的医疗水平已经与国际接轨，但由于多方面的原因，近年来中国的医疗服务出现群众不满意，医务人员不满意，政府不满意的现象，医患关系持续恶化。　　近年来，医患纠纷以每年20%的速度递增，几乎每所医院每年均有不同程度的医疗纠纷发生。北京市医患纠纷以每年35%的速度递增，有72%的医院出现过医闹.2008年初，通过对全国10个省市80所医院医务人员遭受患者或其家属暴力侵权的调查数据显示：2007年，有3.9%的医务人员被打过；51%的医务人员被骂过；31%的医务人员被恐吓过。　　在文献检索过程中可以发现对于医患

2、关系的研究在逐年增加，关于医患关系的论文年度命中数从2004年开始大幅提高，年度命中数即本年度每百万期刊论文中命中的论文篇数。本文对于万方数据库的数据进行分析，进一步讨论了医患关系恶化的原因，并提出了解决对策。　　1医患关系紧张的原因分析　　1.1医疗资源的投入和分配问题　　我国是一个人口大国，医疗资源的配置相对不平衡，导致三甲医院人满为患，而一些一级、二级医院则比较冷清，从而引发了在三甲医院看病难的问题。　　另外，政府对医院的投入不足也是造成医疗资源不足的重要原因。2011年3月，财政部副部长王军在深化医药卫生体制改革会上透露，2009年-2011年全

3、国财政投向医疗卫生体制改革的资金已经达到了11342亿元，远超出此前8500亿元的预算。但仍有部分委员认为，与发达国家相比，我国医疗卫生事业的总投入仍然严重不足，在资金的投向和效率上也需要改进。　　1.2医院及医务人员自身存在的问题　　1.2.1医院方面存在的问题　　由于政府的投入不足，导致医院要求各个科室都要创收，而引发的一些医院以药养医以医养医的现象产生，这种以药养医以医养医不仅使患者负担加重，背离了公益的属性，也阻碍了中国医疗事业的发展，引发了看病贵的问题。医院从自身的发展和效益出发，对经济效益的追求过高，导致对医疗水平的重视程度下降。　　1.2.

4、2医务人员自身的问题　　由于患者集中涌向大医院，导致医生每天都要面对大量患者，每天超负荷的工作。医生与患者之间的沟通时间被压缩。另外，少数医务人员存在不良的医疗作风，在看病过程中收受红包、甚至索取红包，这都是违背医德的行为；少数医生没有做到对患者一视同仁，开药之前先问是否是医保、公费，在药品选择上就已经引起就医者的情绪反应，如果治疗效果不理想，病人及其家属就会对医生产生强烈的怨恨。南京医科大学冷明祥教授课题组2006年调查结果显示，影响医院服务质量的因素中患者认为与医德医风相关的责任心不强占45.97%,服务态度不好占16.47%,而医护人员医技水平不高

5、仅占29.96%.　　1.2.3医学教育中人文课程缺乏　　医学生主要是理科生，在高中阶段已开始缺乏人文课程的教育。进入大学以后，受传统的生物医学模式的影响，学校的课程设置中缺乏对医学生的人文素质教育，比如：人际沟通与交往能力、管理沟通学等未广泛开设，导致医学生的沟通能力较差。学校注重对于医学生的基础能力教育、专业技术培养，对于医学生的伦理知识、与患者的有效沟通方面存在教育缺失。　　王晓芬等人研究显示，在120例儿科的护患纠纷中，因沟通和态度问题而导致护患纠纷为67例，占55.83%,充分表明，减少护患纠纷首要任务是提高医护人员的交流沟通能力。　　1.3患

6、者及其家属方面的问题　　一般来说，疾病给患者带来很大的身心痛苦，但医疗本身就是一个非常复杂的过程，涉及国家总体收入、医疗资源的分配、医疗政策的制定以及目前医疗本身的局限性等。即使在欧美等发达国家，一些择期手术的患者也会等待多年，从诊断到治疗的时间远远超过我国。而当前大多数患者对医疗卫生缺乏正确的认识，存在期望过度。而医疗资源的不足、管理方面的漏洞，导致部分患者为了得到一些资源，不惜采取送红包等行为。同时，大部分患者对医学和疾病的规律没有理性的认识和了解，认为既然给医院付费，医院就必须把病完全治好。　　高连娣等人通过对上海市5家军队医院妇产科医务人员及患者

7、做了相关调查，结果显示患者的医疗期望过高是医疗纠纷中来自患方的主要因素，占45.5%;其次是医疗知识缺乏占28.5%.还有的患者及其家属存在不良动机，不认同医疗行为和诊治结果，把医院当作唐僧肉企图通过打、闹达到谋求不正当利益的目的。　　这也是造成医患关系恶化的重要原因。　　1.4媒体的责任　　媒体在社会生活中应宣传正能量，客观报道新闻现象。但一些媒体特别是X络媒体为了增加关注度，提高影响力，过度报道少数负面新闻甚至扭曲报道，妄加评论，偏颇的舆论导向直接导致了患者及社会大众对医生的不信任。　　1.5其他方面　　医疗行业有其特殊性，医疗技术的发展相对滞后。　

8、　尽管新药在上市之前要经过极其复杂的研发、实验，但仍有许多新技术、新药物的副作用