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《奉化市部分娱乐场所的暗娼艾滋梅毒感染状况调查》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、奉化市部分娱乐场所的暗娼艾滋梅毒感染状况调查 暗娼是感染艾滋病毒(HIV)、性传播疾病(STD)的高危人群,也是造成STD和艾滋病(AIDS)流行、扩散的重要桥梁人群。为了解奉化市暗娼人群的行为及HIV/梅毒感染状况,20102012年我们对辖区内部分娱乐场所的暗娼进行了监测。 1、资料与方法 1.1监测对象 奉化市部分夜总会、KTV、按摩房和发廊中从事性服务的妇女(暗娼)。 1.2监测方法 采取整群抽样方法,在公安部门协助下,将奉化市3个街道/乡镇娱乐场所集中区域的夜总会、KTV、按摩房和发廊的暗娼
2、全部纳入调查范围。收集人口学和高危行为信息,采集静脉血3mL,进行HIV、梅毒检测。抗-HIV检测采用酶联免疫(ELISA)筛检,阳性者送上级疾病预防控制中心确认;梅毒抗体采用快速血浆反应环状卡片试验(RPR)方法。 1.3统计分析 采用EpiData软件建立数据库,进行双录入和一致性检验;应用SPSS18.0软件进行数据分析。 2、结果 2.1一般情况 20102012年共监测暗娼1084例,年龄为17~53岁,平均33.23岁;以30~39岁年龄组为主,占41.88%(454/1084);婚姻状况以
3、已婚居多,占93.08%(1009/1084);文化程度普遍偏低,初中以下占63.83%(692/1084),见表1。 2.2HIV和梅毒检出情况 20102012年共采集血液标本1084人份,检出HIV抗体阳性1例,阳性检出率为0.09%;梅毒检测阳性128例,阳性检出率为11.81%,各年度检出情况见表2。 2.3安全套使用情况 从未使用过安全套占40.96%(444/1084);偶尔使用占42.34%(459/1084);经常使用占14.67%(159/1084);每次使用占2.03%(22/10
4、84)。各年度安全套使用情况见表3。 3、讨论 奉化市是国家吸毒人群HIV监测哨点之一,作为宁波市戒毒所的所在地,早期发现的HIV/AIDS病人以吸毒人员为主。随着经济的发展、流动人口的增多以及娱乐生活的丰富,近年来非吸毒人群HIV/AIDS病例的发现数逐年升高,且经流行病学调查判断感染途径多为商业性性行为。本次监测结果显示,奉化市暗娼的HIV抗体阳性率总体处于较低水平,但梅毒感染率呈上升趋势。暗娼是STD从高危人群传播到普通人群的枢纽,STD在暗娼人群内部交叉感染和反复暴露的概率较高,这样就形成了恶性循
5、环。同时,STD的流行也会增加AIDS感染的概率。有研究表明,STD的存在使患者对HIV的易感性增加了3~5倍,而在有生殖器溃疡的情况下,一次暴露感染HIV的危险性就会增加10~100倍,从而促进AIDS的传播。 推广安全套的使用是防止STD/AIDS传播和蔓延的最简单易行、有效的措施。然而本次监测显示,虽然我市加强了STD/AIDS防治措施的宣传力度和干预措施,暗娼人群中安全套的使用率依然很低且呈下降趋势,这与大多数暗娼文化水平不高、年龄偏大、自身防护意识淡薄有关,也与社会环境和嫖客的态度有关。在中国,性交易
6、是违法行为,卫生部门为预防AIDS的传播,鼓励公共娱乐场所100.00%推广使用安全套,公安部门则继续以安全套作为认定卖淫嫖娼的证据,这使得安全套仍然上不了台面,也在一定程度上降低了暗娼人群使用安全套的意愿。另外,性交易过程中,暗娼往往处于被动一方,绝大多数情况下是嫖客坚持不愿使用安全套。 因此,想有效地控制STD/AIDS的蔓延,首先要针对暗娼人群进行AIDS/STD的宣传教育,普及AIDS/STD知识,降低危险行为,并加强主动监测,及时检出和治疗STD。在行为干预中要强化她们的自我保护意识,加强与嫖客就安全
7、套使用的沟通技巧,提高嫖客安全套使用率,这样不仅保护了自己,也避免了更多的嫖客和其固定性伴感染STD/AIDS。同时,还要扩大健康教育和干预范围,对嫖客人群和娱乐场所老板开展相关疾病防治知识和性健康教育,以提高安全套使用率。其中,针对嫖客人群的健康教育和高危行为干预措施的实施,是今后工作中亟待解决的问题之一。 4、
