2014年库尔勒市暗娼人群艾滋病、梅毒、丙肝感染现状与相关危险因素分析

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1、2014年库尔勒市暗娼人群艾滋病、梅毒、丙肝感染现状与相关危险因素分析(新疆库尔勒市疾病预防控制屮心841000)【】目的：了解库尔勒市娱乐场所暗娼人群的人口学特征、艾滋病预防知识认知程度和行为学特征、接受干预情况，丫解艾滋病(HIV/AIDS)、梅毒(TP)及丙型肝炎(HCV)感染现状，探讨认知和行为因素对疾病的影响。方法：采取整群随机抽样方法，统一使用国家编制的《暗娼人群健康调查问卷》对库尔勒市2014年5-10月期间高屮低档娱乐场所402名喑娼进行面对面无关联匿名问卷调查，并抽取5ml静脉血检测艾滋病抗体、梅毒抗体及丙肝抗体，资料用EPIDATA3

2、.1软件(Excel2007)录入，用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。结果：共调查402名暗娼，收集调查问卷402份，采集血样402份。艾滋病抗体阳性3人，感染率0.74%;梅毒抗体阳性10人，感染率40.2%;丙肝抗体阳性3人，感染率0.74%。结论：不同人口学特征的暗娼人群在艾滋病知识知晓率、艾滋病与丙肝感染率有显著性差异，暗娼人群呈低龄化趋势，艾滋病和丙肝在喑娼人群呈低流行态势，但艾滋病合并感染丙肝几率堉强，在不同层次暗娼人群屮开展有针对性的知识普及率和行为干预，是今后监测和干预的重点。【关键词】喑娼人群;艾滋病;梅毒;丙肝库尔勒市是一个新

3、兴的石油城市，地处南北疆交汇处，娱乐业十分发达,2002年被定为国家级暗娼监测哨点但在500名从事性活动的女性屮没有发现HIV感染，2004年在525名喑娼屮发现5例艾滋病病毒感染者，感染率为1%;2005年在386名暗娼监测屮发现4例艾滋病HIV感染者，感染率为1.04%，随后每年均在暗娼人群屮发现几例艾滋病病毒感染者。为Y解库尔勒市2014年娱乐场所暗娼艾滋病性病知识认知状况和行为危险因素，为喑娼人群的干预工作提供科学依据，于2014年5-10月在库尔勒市开展暗娼监测工作。1对象与方法1.1调查对象根据艾滋病哨点监测方案，采取二阶段整群抽样方法抽取不

4、冋档次的娱乐场所暗娼402人作为监测对象，暗娼界定为来源于社区娱乐场所、街头站桩点,从事商业性性服务的女性。高档娱乐场所包括桑拿、洗浴中心、夜总会、卡拉OK厅、歌舞厅、洒吧、宾馆、洒店，中档娱乐场所包括洗脚屋、发廊，低档娱乐场所包括路边店、小饭店、站桩。1.2调查方法1.2.1现场调查采用FSW国家级综合哨点监测统一调査问卷，由经过专业培训的干预人员进行一对一、面对面无关联匿名问卷调查，问卷内容包括一般人U学信息（年龄、性别、婚姻、户籍、民族、文化程度）、血清学信息（艾滋病病毒抗体检测和梅毒抗体检测情况）、行为学信息（性行为、吸毒行为等高危行为信息）、艾

5、滋病防治有关信息（艾滋病防治知识知晓率、接受检测和行为干预服务的情况等）。其中艾滋病知识知晓率的判断采用国际通用UNGASS指标（5个问题均冋答正确判定UNGASS指标为知晓），同吋抽取静脉血3-5ml。1.2.2实验室检测采用两次酶联免疫吸附试验进行血清HIV抗体检测，一阴一阳或两次均阳性用WB确认，严格按照《全国艾滋病检测技术规范（2010年版）》及试剂说明书要求执行。采用快速胶体金及酶联免疫吸附试验检测血清梅毒抗体，阳性者做RPR滴度试验，滴度在1:8以上者为现症感染，严格按照《性病实验室操作规程》及试剂说明书执行。丙型肝炎采用两次酶联免疫吸附试验

6、，按照试剂说明书判定结果，两次均阳性判定为阳性，一阴一阳再用第三种酶免试剂进行复检，采用“少数服从多数”的原则判定结果。所奋试剂均通过国家食品药品监督管理局批准注册，在有效期内使用。1.3资料分析调查表经核对后，用EPIDATA3.1软件建立数据库进行数据录入及数据整理,SPSS13.0统计分析软件进行数据分析。2结果2.1人口学一般情特征本次调査共收集冇效调査问卷402份、血样402份，其中高档场所118人(占29.35%)、中档215人(占53.48%)、低档69人(占17.16%);平均年龄24.1岁，年龄最小16岁，最大54岁，其中年龄在15-3

7、0岁以下366人占91.04%(366/402)，40岁以上仅占1.24%(5/402),暗娼年龄普遍偏低，以30岁以下为主。文化程度以初高中及中专为主占，其中文盲占0.75%(3/402)、小学占4.22%(17/402)、初、高中及中专占90.30%(363/402)、大专及以上占4.73%(19/402)，文化程度普遍偏低。婚姻状况以未婚为主占61.19%(246/402),在婚、离异和丧偶者各占16.42%(66/402)、15.92%(64/402)、6.47%(26/402)；户籍本地和外省各占48.26%(194/402)、51.74%(2

8、08/402)，外省依次为四川22.89%(92/402)、甘肃9.20%(37