如何加强医院财务管理

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1、如何加强医院财务管理一、现行医院财务管理中存在的主要缺陷（一）缺乏明确的财务管理目标财务管理目标又称理财目标，是指财务管理所要达到的目的，它决定着单位财务管理方向，是财务理论赖以存在的基础。在传统计划经济时代，医院所有业务都纳入国家计划，很少顾及资金和医疗成本，不用担心医院生存与发展问题，医院财务管理呈供给依赖型，社会效益理所当然成为医院财务管理目标。但随着市场经济的建立和发展，医院市场化程度越来越高，经营性越来越强，这就要求医院必须加强经济管理，追求经营效益，并确立与之相应的财务管理目标。然而在计划经济思维

2、模式的影响下，人们总认为在医院大谈经济、追求盈利，有悖办医宗旨。因此，在医院财务领域里至今未形成一个公认的、明确的、与市场经济体制相适应的财务管理目标。从而使医院财务理论失去了赖以存在的基础，使医院财务管理失去了正确方向，医院经营管理活动得不到准确指导，无法较好地实现医院财务管理的整体目标。（二）支出结构不合理医院公务经费支出较大，人员经费比例过大，增长过快，业务经费的比例过小，增长较慢。从业务经费支出结构看，用于教学、科研、图书、人员培训等方面的支出较少；用于办公费、差旅费、水电费、费等方面的支出较多。这些

3、问题与政府投入不足有关，但财务管理不严和规章制度不健全也是其中的重要原因。（三）融资渠道单一，投资缺乏科学性目前，医院作为公益性的医疗卫生单位，尚未建立独立的、多渠道的融资体系，融资渠道单一，且融资成本高、风险大。有的医院在融资过程中，不能选择合理的融资渠道和融资方式，对资金结构不能进行科学的分析，造成资本结构不合理，存在潜在的财务危机。有的医院在基建、设备投资等大型投资活动中，缺乏项目可行性研究，缺乏风险与报酬的衡量，造成资源浪费严重。（四）财会工作日趋复杂，财务人员的素质难以适应目前，部分医院财务管理制度

4、不健全，特别是一些中小医院，财务人员专业面较窄，会计人员的政治素质和业务素质不高，知识结构不合理，懂财务管理制度的人员较少。工作中，习惯于埋头算账、记账、报账，缺乏参与经营决策的意识，不善于财务分析、评价，没有起到领导参谋的作用，影响了医院财务管理工作的进一步提高。（五）财务控制薄弱许多单位财务控制薄弱，主要表现在以下三个方面：一是对现金管理不严，造成资金闲置或不足；有的医院资金使用缺乏计划性，使财务陷入困境。二是存货控制薄弱。有的医院存货不能准确计量，造成月末占用资金与其营业额不成比例。三是固定资产家底不清

5、。由于多年来医院实行差额预算管理，每年除正常的国家财政补助经费外，还可以从行业主管部门争取一部分投资及设备购置专项经费，结果造成一些医院在经营上无压力，对设备疏于管理，家底不清，卡、账、物不符，损坏丢失严重。（六）对资金沉淀反应乏力资金是医院正常运行的“血液”，医院要较快发展，必须使医院有限的资金得以良性循环。医院医疗水平的高低除了要有高素质的医务工作队伍外，先进的检测设备至关重要，要取得这些高、精、尖设备,必须投入大量资金。所以，在资金循环过程中，要尽可能减少在其他各个环节的沉淀，即使发生了资金沉淀，通过财

6、务管理工作，也要及时反映并妥善解决资金沉淀。二、加强现行医院财务管理的相应对策（一）完善各项财务管理制度，建立健全监督机制财务制度是财务部门发挥作用的“法宝”，要想加大财务部门对医院各种经济行为的控制力度，就必须建立更为规范和完善的财务制度。一方面根据国家颁发的会计通则和会计准则以及医院会计制度要求，结合实际，建立一个符合医院要求的具有可操作性的内部财务制度，制定一系列财务职责，如会计人员工作职责，会计人员社会服务承诺，财务收支制度，药品器材管理制度等。总之,，医院哪里有经济活动，财务管理行为就延伸到哪里，并

7、一定要把制度落实到位，使财务工作行而有据，管而有力。另一方面还要强化医院内部约束机制，工作层层落实，使全院自上而下形成一条相互监督和督促的X络。（二）强化医院预算管理医院预算是根据医院事业发展计划和任务而编制的年度财务收支计划。编制预算必须遵循收支统管、统筹兼顾、积极稳妥的原则，必须充分考虑医院的实际情况、资金状况，对重点建设、发展的项目，在资金安排上要给予优先，对不合理的支出结构要进行调整，以实现医疗资源的科学配置。编制预算的目的是控制支出，合理安排支出。因此，财务部门要根据年度预算经费的额度层层分解下达、

8、逐级执行把关。预算内经费支出仍然要履行审批手续，审批权限根据额度的大小，通过分级授权控制。预算外经费支出和追加预算必须由部门提出书面申请，经职能部门论证，由医院行政办公会议讨论通过，对预算执行情况要建立考核、报告制度，由财务部门对各部门的分级预算执行情况按季考核，对项目预算执行情况根据进度进行中期、末期考核，并将考核结果定期向预算执行部门通报。预算年度结束，财务部门必须向职代会提交预算执行情况报告，