超声检测卵黄囊评估早期先兆流产妊娠结局

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1、超声检测卵黄囊评估早期先兆流产妊娠结局【摘要】目的探讨卵黄囊声像图在早期先兆流产妊娠结局检测中的价值。方法对194例孕妇进行超声检查，观察其妊娠卵黄囊的显示情况及其形态、大小、是否缺如等，并追踪其妊娠结局。按妊娠结局是否良好将孕妇分为3组：早期妊娠正常组A组(61例)，先兆流产妊娠结局良好组为B组(56例)，先兆流产妊娠结局不良组为C组(77例)。结果A组和B组的卵黄囊显示率明显高于C组，A组和B组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组卵黄囊直径比较，A组和B

2、组与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卵黄囊在评估早期先兆流产结局中有重要价值。【关键词】超声;卵黄囊;先兆流产;妊娠结局UltrasonographyTestingYolkSacEstimatesPregnancyOuteinEarlyThreatenedAbortionXIEYu?juan，CHENMei，CHENSheng?jiang(FirstAffiliatedHospital,HenanUniversityofScienceandTechnolo

3、gy,Luoyang471003,China)Abstract:ObjectiveToexplorethevalueofcharacteristicofgravidasyolksacintheearlypregnancyouteofthreatenedabortion.MethodsUsingultrasonographytoexamine194enorphology,magnitude,absenceornotalcontrolgroup(61en);GroupBenen);GroupCenen).ResultsThedispl

4、ayrateofgravidasyolksacingroupAandB(P<0.05),forgroupsAandB,thereeterofgravidasyolksac，thereportantroleinestimatingpregnancyouteintheearlythreatenedabortion.Key时才可见到,且此时卵黄囊显示率仅为60%[1]。采用经阴道超声检查,使探头与子宫距离接近,能更好显示子宫内及周围组织结构，从而大大提高卵黄囊的显示率，而且图像更清晰,测量直径数值更可靠。本次所选病例中妊娠5～7周

5、者中绝大部分选用此方法。所选择病例于膀胱适度充盈下，采用经腹部超声检查;部分病人膀胱充盈欠佳者，经阴道超声检查。并记录卵黄囊直径、妊娠囊大小、胎芽长度及有无原始心管搏动。1.4统计学方法统计分析采用SPSS13.0统计软件包，计数资料用?2检验，计量资料用方差分析，α=0.05作为检验水准。2结果2.1超声检查卵黄囊显示情况见表1。A组与B组比较，P=0.381>0.05;A组与C组比较，P=0.000<0.05;B组与C组比较，P=0.000<0.05。表1卵黄囊显示情况2.2超声测量卵黄囊直径的结

6、果A组61例中卵黄囊最大检查值为6.1mm，最小检查值为2.86mm;B组56例中卵黄囊最大检查值为5.8mm，最小检查值为1.72mm;C组77例中最大检查值为10mm，最小检查值为1.8mm。见表2。表2卵黄囊各孕周超声检查值情况职称论文2.3卵黄囊的超声声像图表现早期妊娠正常组卵黄囊声像图表现，形态规则，类圆形，直径大小适中，壁薄、透亮，如图1;先兆流产结局良好组卵黄囊声像图表现，形态尚规则，类圆形，直径略偏小;先兆流产结局不良组卵黄囊声像图表现，形态尚规则，类圆形，直径过大或过小，部分伴有妊娠囊周围出血，如图2。3讨论随着

7、孕周的增长，妊娠的形成和发育，有一定的规律。通过高分辨腹部超声诊断仪和高频率的阴道超声诊断仪能清晰地显示胚胎结构发育变化。卵黄囊是妊娠囊最初观察到的结构，研究卵黄囊的发育规律,有利于妊娠的发育状况，以便为临床提供诊断依据。(责任编辑：编辑04)卵黄囊(yolksac，YS)在胚胎学上称之为次级卵黄囊。在胚胎发生过程中，受精后第12天出现初级卵黄囊，它是连于原始消化管腹侧的一个囊状结构，腔大壁薄。当胚外体腔形成后，初级卵黄囊被挤压并分成两部分，即次级卵黄囊和外体腔囊。后者可自行退化,次级卵黄囊继续存在发展，在超声声像图上见到的就是次

8、级卵黄囊，一般称卵黄囊[2]。卵黄囊在胚胎发生过程中由内胚层细胞增生而成，在早期胚胎发育过程中，卵黄囊是属于胚胎组成复合体的一部分，位于羊膜囊外，并通过卵黄管与胎儿相连。其声像图特点是一个亮回声环状结构，中间为无回声区，位于妊娠囊内。孕5～6周时超