结合“治未病”理念的健康管理模式

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1、结合“治未病”理念的健康管理模式　　随着我国经济的快速发展，人民的生活水平逐步提高，大家在基本的生存、生理需求得到满足后，越来越多的人对于自身健康的关注日渐加深。近10年来，我国健康产业发展迅猛，健康管理服务很受重视，中医的治未病理念在预防保健方面有自己独特的理论体系，与西方国家健康管理思想可互补融合，形成符合国情的健康管理新模式。　　1健康管理的概念和意义　　健康管理即对处于健康状态或亚健康状态、疾病状态的各类人群进行健康资料的收集、分析，从中对健康状态作出评估，提出健康指导建议方案并监督实施，对健康状态进行维护和控制，并且通过多种方式对非健康群

2、体实施一系列的健康管理对策，实施以预防为主的干预手段，促使非健康状态向健康状态转化[1]。　　在疾病前期、疾病早期或疾病康复期进行健康管理，由专业的医师进行健康评估，对疾病风险进行检测，实行健康干预措施，可以避免疾病或并发症的发生、促进病情的康复，避免患者因反复就医造成高医疗支出。有资料表明：通过健康管理计划，采取健康的生活方式，可减少约70%的过早死亡，大大地降低医疗支出。美国健康管理研究人员经过20多年的研究得出一个结论：健康管理将使人获得一个90%和10%的比例，即90%的个人和企业通过健康管理，医疗费用降到原来的10%。而未做健康管理的10

3、%的人，医疗费用比原来上升90%。美国数据表明，通过健康管理计划，胆固醇水平下降了2%，高血压水平下降了4%，冠心病发病率下降了16%[2]。积极开展人群的健康管理，全面监测评价人群的健康状况，对危险因素实施有针对性的干预措施，对于降低医疗费用，提高生活质量有重要意义。　　2中医治未病理念在健康管理中的应用优势　　《黄帝内经素问》中提出：圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。我国2000多年前的医学论治与当今医学预防为主的健康管理思想不谋而合。我们知道，中医治未病理念在疾病

4、预防、健康干预方面有自己独特的优势，尤其是食疗药膳、精神调摄等方面。在许多慢性疾病形成之前的机体早期功能失衡状态，未出现明显的疾病状态，但如果不加以重视则极易发展为疾病，此阶段正是中医治未病理念进行干预的关键期。中医学强调天人相应，认为疾病的发生与发展与社会、环境之间存在着密切的关系，并且将治未病的思想贯穿于疾病的预防、治疗与康复过程，顺四时而适寒暑、春夏养阳，秋冬养阴，重视环境、生活习惯、气候、情志等因素在疾病的发生、发展、预防方面所起的作用，主张通过饮食、运动及精神调摄等保健方法调整人体阴阳平衡，达到精神内守，真气从之的健康状态和正气存内，邪不

5、可干的疾病预防目的。　　3结合治未病理念的健康管理模式　　3.1进行中医体质辨识：采用北京中医药大学教授王琦的体质九分法，把人群体质分为九种基本类型：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质，利用中医体质量表进行体质的判定。与此同时，还需要通过中医望、闻、问、切四诊收集患者的基本情况，主要包括望诊：神、色、形态、面色、头颅、四肢、舌质、舌苔；闻诊：声音、气味；问诊：一般情况、生活习惯、家族史、既往史、过敏史等；切诊：肌肤、手足、胸腹、脉象等。四诊结果结合体质量表进行总体评估，判定体质情况，为健康管理做好中医体质评估。　

6、　3.2结合体质辨识结果建立疾病的风险评估：不同的体质具有不同的特点及易发疾病倾向，如痰湿质易发肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压等，气郁质易发月经病、乳腺病等，在中医体质辨识基础上，结合现代医学的健康风险评估方法，对个体的健康状况、生活习惯、心理因素等各种影响健康的危险因素进行评价。　　3.3应用有中医药特色的健康风险干预措施：健康风险干预是通过有目的、有计划、有组织地改善个人的健康意识、生活方式和个人行为，使个人的可变危险因素的危险性得到控制[3，4]。完整的健康风险干预措施应包括健康教育、生活干预、心理干预、社会干预、用药干预及跟踪随访等。针对不

7、同的中医体质类型结合健康体检报告，制定健康管理计划并指导，以治未病理念为先导，根据个体体质情况，提供中医特色的干预方案，包括中医食疗、药膳指导、情志调节指导、生活方式指导、运动指导等，并进行简单易学中医物理治疗方法，包括穴位保健按摩方法、足浴、灸法等等。中医干预方法不仅针对病因调理，同时重视对机体整体功能状态的恢复，对于常见慢性疾病的发病过程中心理因素等，有非常好的调治方法，如因时因人因地制宜，调整阴阳、扶正祛邪，运用综合调理的方法，消除异常、失调的病理状态，使之恢复正常的协调的生理状态，通过调整提高机体的抗病力和康复力[5]。　　3.4治未病健康

8、管理服务模式：治未病健康管理服务结合中医体质辨识及健康体检服务，建立健康管理数据库，为受检者提供健康评估及个性化的健康处方