机械性眼外伤并眼内异物患者的诊治研究

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1、机械性眼外伤并眼内异物患者的诊治研究　　机械性眼外伤是临床中常见的一种眼科疾病,有较高的致盲率。据相关研究报告指出,眼外伤是导致儿童和青壮年失明的主要因素之一[1].对于眼内异物可以分为两种,一种是磁性异物,主要包括铁和合金,另一种是非磁性异物,包括铜、铝、植物、石块以及玻璃等。如果有金属异物进入,就会给患者眼球带来严重的化学性伤害,如果是植物等异物进入,有可能造成患者眼内发炎[2].本文选取本院2013年1月~2014年1月收治的39例机械性眼外伤并眼内异物患者临床资料进行分析,现报告如下。　　1资料与方法　　　　1.1一般资料选取本院2013年1月~2014年1月

2、收治的39例39眼机械性眼外伤并眼内异物患者的临床资料进行分析。患者年龄1~77岁,平均年龄（33.2±11.6）岁。男27例,占69.23%;女12例,占30.77%.职业构成:农民16例,占41.03%;工人12例,占30.77%;学生6例,占15.38%;幼儿2例,占5.13%;干部3例,占7.69%.致伤原因:工作受伤19例,斗殴受伤10例,家务劳动受伤5例,玩耍受伤3例,车祸受伤2例。　　1.2方法登记方法参照国际眼伤登记表[3]　　设计登记内容,记录所有机械性眼外伤合并眼内异物患者的性别、年龄、职业、家庭地址、受伤时间、受伤地点、受伤原因、诊

3、断治疗经过、眼睛损伤具体情况等信息。给予患者眼内异物摘除治疗和基础治疗。　　1.3观察指标所有患者出院后对其随访3~6个月,将随访后最佳矫正视力作为治愈后的视力。　　1.4统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料采用χ2检验;影响因素采用Logistic回归分析。P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　　　2.1入院出院时视力情况比较入院时视力检查主要以1973年世界卫生组织提出的盲和视力损伤分类[4]　　作为标准,入院时视力<0.05的有25眼,致盲率为64.10%,出院时视力<0.05的有18眼,

4、致盲率为46.15%,出院时脱盲率为17.95%（7/39），出院时与入院时致盲率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。2.2视力预后影响因素分析在影响视力预后的因素分析中,年龄、性别、职业、受伤环境对预后无显著影响;受伤后24h是否急诊和致伤原因对预后影响较大。　　3讨论　　　　眼内异物是一种特殊的眼外伤,相对于一般眼球穿通伤的危害性更大,异物进入眼球后,除了受伤时引起的机械性异物损伤外,异物在眼内的存留,也大大的增加了对眼球的危害。有外伤史,尤其是锤击和爆炸造成眼内异物的可能性最大,机床上的飞屑也是致伤的主要原因,除此以外,树枝、竹签、细木棍以及细金属丝等

5、刺伤,也有可能将其尖端折断留在眼球内[5].　　有关文献[2]报道指出,机械性眼外伤并眼内异物患者预后因素主要有年龄、性别、职业、场合、受伤原因、人群特征、受伤后24h内是否急诊等因素有关。本研究结果显示预后效果主要与受伤后24h是否急诊、致伤原因有关,存在研究差异的原因可能是因为受伤的群体主要是青壮年,他们是家庭的经济支柱和主要劳动力。在入院时视力情况分析上,出院时脱盲率为17.95%.这表明患者在受伤后24h内要及早接受治疗,可以有效的降低致盲率。　　综上所述,机械性眼外伤并眼内异物影响其预后的主要原因是致伤原因和24h内是否急诊处理。　　参考文献　　　　[1]贺

6、翔鸽.机械性眼创伤的定义、分类和伤情判别.中华创伤杂志,2011,17（4）：251-252.　　[2]龚彤.机械性眼外伤300例视力预后多因素分析.国际眼科杂志,2010,10（9）：1823-1824.　　[3]詹立辉.机械性眼外伤并眼内异物的诊治.中外健康文摘,2011,8（14）：254-255.　　[4]李晓艳,韩泽利.影像学技术在眼内异物诊断中的应用.西南国防医药,2011,15（3）：343-345.　　[5]徐金锁,雷庆.球内异物常见并发症及致盲原因.黑龙江医学,2010,31（2）：158.