中医辩证治疗难治性头痛效果观察

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1、中医辩证治疗难治性头痛效果观(江苏省连云港市东海县中医院内科222300)目的：探讨中医辩证在难治性头痛中的治疗效果。方法：抽取2012年01月01Id〜2014年05月31H木院接诊的46例难治性头痛患者作为研究对象，依据入院顺序的单双号法将其随机分为观察组(n=23)与对照组(n=23),观察组患者予以中医辩证治疗措施，对照组予以针灸治疗措施。观察两组患者的临床治疗效果以及头痛症状的缓解状况。结果：观察组患者的治疗总有效率95.7%明显高于对照组的73.9%,两组比较差异只有统计学意义(χ2=4.213,P<0.05)；观察组患

2、者的头痛发作次数(11.5±2.4)次/月以及疼痛程度(4.2±1.3)分均显著低于对照组，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组的不良反应总发生率13.0%明显低于对照组的39.1%，两组比较具有统计学意义(χ2=4.059,P<0.05)。结论：中医辩证治疗大大提高了难治性头痛的临床疗效，缓解了患者的头痛病症，也将不良反应控制在较低的范围内，-K有较高的临床意义。【关键词】中医辩证；难治性头痛；针灸；治疗效果R242B2095-1752(2015)36-0348-02随着社会压力的逐渐增大

3、，头痛称为了临床最为普遍的一类病症，近年来也呈现出不断上升的趋势。偏头痛是一类慢性、复发性的祌经血管失调疾病，在女性患者中的发病率高于男性，其诱发因素较多，如天气变化、饮食习惯、睡眠障碍、情绪变化或遗传因素等，对患者的工作、学习以及生活均造成了较大的影响。世界卫生组织WHO将偏头痛定为难治性疾病，一般可选用中医治疗方案［1］。在祖国医学中，偏头痛属于“头痛”范畴，主要是头脑受风邪寒气侵犯所致。中医辨证学是根据辨证思维与辨证特征制定的治疗方案，主要有八纲辨证、脏腑辨证、六经辨证以及三焦辨证等，各种辩证方法具有相辅相成的关系［2］。本文通过选取

4、本院接诊的46例难治性偏头痛患者作为研究对象，探讨中医辩证治疗的临床效果，作出如下报告。i.资料与方法1.1一般资料抽取2012年01月01日〜2014年05月31日本院接诊的46例难治性头痛患者作为研究对象。所有患者经诊断均符合2004年国际头痛协会（IHS）制定的《国际头痛疾病分类第二版》中关于难治性头痛的诊断标准[3】。纳入标准[4]:①出现持续4〜72h的头痛病症5次以上的患者；②具有下述两个病症特征的患者：a、单侧头痛；b、搏动性头痛；c、中度或重度头痛，对日常生活有较大的影响；d、日常运动量过人而导致无法正常进行日常活动。③病症

5、发作吋伴有恶心呕吐或畏惧光或声音的症状。排除标准[5】：①存在器质性病变的患者；②严重的心、肝、肾功能障碍者；③合并患奋高血压或低血压疾病的患者；④处于哺乳期或妊娠期的患者；⑤具冇药物过敏史的患者。依据入院顺序的单双号法将其随机分为观察组（n=23）与对照组（n=23）,观察组中男8例，女15例，年龄43〜67岁，平均52.4±3.5岁；其中血瘀头痛17例，血虚头痛4例，风寒头痛2例。对照组中男7例，女16例，年龄42〜65岁，平均52.2±3.4岁；苏中血瘀头痛18例，血虚头痛3例，风寒头痛2例。两组患者在性别

6、、年龄、病情分布等一般资料上差异无统计学意义（P〉0.05），具有可比性。所有患者均知悉本次研究目的，同意参与实验并签署知情同意书。1.2方法①对照组：对照组患者予以针灸的中医治疗措施。依据远不配穴以及局部取穴的原则于患者的头部、颈部、足部、背部的百会、大椎、风池、四渎等穴位进行针灸治疗，以弧度刮针法进针，隔日行一次针灸，共进行5次治疗。②观察组：观察组患者在针灸治疗的基础上予以中医辩证治疗。血瘀头痛的患者通常具有微弱的脉象，舌苔暗紫，且具有恶心呕吐、头痛剧烈等病症,可给予石决明30g、当归10g、川$9g、赤苟9g、桃仁9g、白2t9g、

7、僵蚕9g、漿胡6g、红花6g、地龙6g、细辛3g的药方进行治疗；血虚头痛的患者具有心悸、疲乏、失眠多梦以及头晕头痛等病症，可给予枸杞15g、当归10g、生地黄10g、白苟9g、菊花9g、黄芪8g、黄等6g、川芎6g的药方进行治疗；风寒头痛的患者具有恶寒、舌苔淡红以及头痛累及项背等病症，可给予荆芥9g、防风9g、羌活9g、蔓荆子9g、川穹6g、白2t6g、桂枝6g、麻黄6g、细辛6g、甘草6g的药方进行治疗。1.3观察指标①疗效评价标准依据《中药新药临床研究指导原则》［6】：痊愈：患者的头痛等临床病症消失；显效：患者的临床症状明显缓解，头痛发

8、作次数以及持续吋间明显减少至2/3以上；有效：患者的临床症状有所减轻，但头痛发作次数以及持续时间较少在2/3以下；无效：患者的头痛等临床均未见好转。总冇效率=痊愈率4■显效率+有