针对性健康教育有助面颈部术后切口愈合

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1、针对性健康教育有助面颈部术后切口愈合连白玲姚兰李玮赵虹（昆明医科大学附属口腔医院云南昆明650031）【】R473【】A【】1672-5085（2013）02-0127-02【】目的研宄针对性健康教育在促进面颈部术后切口愈合中的作用。方法用问卷式调查31例面颈部手术病人，针对性健康教育前后对“切口护理知识”的掌握程度；以上31例为研究组（进行针对性健康教育）。并与18例面颈部择期手术I级切U病人，为对照组（进行普通健康教育），统计两组切U愈合不良的发生率。结果接受针对性健康教育后明显提高知识掌握程度（经卡方检验P<0.001）。针对性健康教育组

2、切口愈合不良发生率明显低于普通健康教育组（经卡方检验P<0.05）。结论针对性健康教育有效提高切U护理知识的认知程度，其切口愈合不良发生率明显降低。【关键词】针对性健康教育促进面颈部术后切口愈合U腔颂面外科自U外入路的手术，均可在面颈部留下程度不一的疤痕，虽然它们的形成与切口的性质、病人的体质、手术的水平和技巧等密切相关，但术后局部切口护理的恰当与否，也将成为影响切口愈合质量的直接因素，因此如何帮助病人获得正确的切U护理知识，以提高切U愈合的质量，成为护理工作的临床问题，我科对此开展了相关的护理研究。一、对象与方法1.对象对照组随机抽取2012

3、年3〜4月，经U外入路手术病人18例，男10例、女8例，年龄16〜56岁。实验组随机抽取，2012年5〜6月，经口外入路手术病人31例，男19例、女12例，年龄14〜59岁。两组均为择期手术“&lota;级切U”的病人。2.方法对照组：2012年3〜4月对口外入路手术患者，实施“普通切口护理知识的健康教育”（即随意性口头讲解）18例。实验组：2012年5〜6月对U外入路手术患者31例，实施“针对性切U护理知识的健康教育”，具体方法如下：①术前1天发“面颈部术后创UI护理知识调查问卷（一）”给病人，向其说明冋答本问卷的0的，是了解你对相关切口护理

4、知识认知的程度和需求情况，便于护士术后为你进行针对性健康教育。②术后当天病人完全清醒后，即开始为病人进行对照“问卷（一）”的U头讲解、发放图文并貌的“颂面颈部术后切U护理知识”手册、示范正确的洗脸方法、组织病人开展切口护理知识专题讲座和建立健康教育宣传栏等。③发“面颈部术后切U护理知识问卷（二）”给病人，向其说明冋答问卷（二）的0的是；了解病人接受针对性健康教育后，对切u护理知识的掌握情况，以帮助我们不断的总结经验更好的为伤病员服务。统计实验组接受针对性健康教育前后，对“面颈部切U护理知识”的掌握情况。统计两组病人切口拆线后，切U部分裂开、切口

5、有渗出液、切U有脓液等切1_1愈合不良的发生率进行统计学处理。二、结果统计结果见表1和表2。1.表1示:实验组掌握14项“面颈部切U护理知识”的平均百分比，在接受针对性健康教育前为35.2%、之后为81.8%,经统计学处理，P<0.001冇统计学意义，示针对性健康教育能有效提高病人对切U护理知识的认知程度。表1实验组接受针对性健康教育前后，面颈部切U护理知识掌握情况分析表P<0.0012.表2示：实验组拆线时切口部份裂开的0例、切口冇滲出液的2例、有脓液的1例，切口愈合不良发生率为9.7%。对照组中拆线吋切口部分裂幵2例、切口有渗出液的3

6、例、有脓液的1例，切U愈合不良发生率33.3%。经统计学处理x2=4.250,P<0.05两组健康教育方式，对切口愈合情况的影响有明显差异。表2实验组、对照组切UI愈合不良发生率X2=4.250P<0.05三、讨论1.疤痕是皮肤愈合的重要产物，没冇疤痕形成就没冇愈合。即使较小的表浅疤痕也会有碍美观，尤苏是面颈部的疤痕会给患者造成沉重的心理负担［1］。如何将面颈部术后切UI的疤痕形成降低到最低的限度，是本研究拟探讨的关键问题。2.临床上首先通过医师们遵循，切口平行于皮肤“郎格线”，手术刀刃垂直于皮肤做切U、整齐的分层对位缝合、彻底清除异物和

7、坏死组织、严格的无菌操作和选用细的缝合针、缝合线等整形美容的手术操作原则，在手术操作关打下了使局部疤痕组织降低到最低限度的基础。但刺激疤痕增生的因素和影响切U愈合的因素始终伴随在切U愈合的全过程中，有研究表明：愈合吋间越早，疤痕的发生率就越低，然而切口的再损伤、切口张力过大、切口受摩檫、搔抓等刺激及其它异物的刺激、切U的感染、日光照射和营养不良等均可使愈合时间延长,疤痕增生率提高［1】。针对性健康教育恰是解决上述问题的一剂良药，它在促进切口I期愈合，避免疤痕的过度增生上具冇积极的协同作用。从表2可以看出，2种健康教育方式指导下的病人，Jt•切U

8、愈合不良的发生率经统计学处理奋显著性差异，即实验组明显低于对照组。3.在普通人群中对“面颈部切口护理知识”（以下简称“切口知识”）的认知渠道主要来源于