带状疱疹采用中西医结合治疗的效果分析

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1、带状疱疹采用中西医结合治疗的效果分析　　0引言　　带状疱疹是由书水痘-带状疱疹病毒引起的非传染性病毒性皮肤病，主要累及皮肤和神经，沿神经分布区域出现疱疹，呈带状，并伴有剧烈烧灼样刺痛。中西称缠腰火龙、缠腰火丹或蜘蛛疮。目前，对本病的治疗方法较多，但疗效不一。笔者根据带状疱疹发病部位、阶段采用中西医结合的方法治疗，疗效显着，报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料。选择2008年7月至2013年6月我卫生队收治的带状疱疹患者14例，均符合《中国临床皮肤病学》中带状疱疹诊断标准（1），男14例，年龄22~33岁，平均23岁；病程3-10d,

2、平局7d;皮损位居胸肋8例，腰腹4例，头1例，臀及下肢1例。辩证分型：①肝经热盛行：皮疹色鲜红，泡壁紧张，灼热刺痛，伴发热，口苦，咽干，口渴，烦躁易怒，大便干，舌质红苔黄，脉玹细。②湿热内蕴型：皮疹色淡红，疱壁松弛，疼痛较轻，伴倦态乏力，口不渴，食欲不振，大便溏，舌质淡红苔白腻脉滑。③气滞血瘀型：皮疹消退，局部疼痛不止，舌质黯苔薄白，脉玹细。　　1.2治疗　　1.2.1中药内服：①肝经盛热型：治宜清肝火、利湿热、解毒止痛，组成：黄连12g、龙胆草12g、野菊花12g、连翘12g、赤芍12g、生地12g、丹皮12g、茯苓12g、木通12g、栀

3、子12g、元胡12g、金银花30g、大青叶15g、生大黄3g、紫草10g、生甘草6g.②湿热内蕴型：治宜健脾化湿、解毒止痛，组成：厚朴12g、陈皮12g、茯苓12g、苍术12g、白术12g、藿香12g、生薏苡仁30g、扁豆30g、板蓝根30g、大青叶20g、生甘草6g.③气滞血瘀型：治宜活血化瘀、行气止痛，组成：柴胡12g、枳壳12g、赤芍12g、桃仁12g、红花12g、当归12g、川芎12g、王不留行12g、元胡12g、丹参30g、板蓝根30g、鸡血藤20g、大叶青15g、炙甘草6g.以上均水煎服，日1剂。　　1.2.2中药外敷：自制消炎

4、止痛酊：千里光60克，白芷、薄荷各30克（将三药切碎），冰片6克，入75%酒精1000毫升中浸泡三天后涂患部，涂时超过患外边缘1cm,4-5次/d.　　1.2.3西药：根据患者不同情况给予维生素B1、维生素B12、强的松、病毒灵、聚肌胞注射液、阿昔洛韦、甲钴胺注射液等。以上均治疗3-5d后评价疗效。　　1.3疗效评价标准　　痊愈：症状消除、皮疹消退、无新疱疹出现，不遗留神经痛后遗症。显效：症状全部消失或仅有轻微疼痛，皮损消退50%-80%.无效：症状无明显减轻，皮损消退<50%.总有效=痊愈+显效。　　2结果　　经治疗后患者痊愈13例

5、，显效1例，无效0例，总有效率100%.　　3讨论　　带状疱疹是由于水痘-带状疱疹病毒有亲神经及皮肤的特性，人被感染后，该病毒可以长期潜伏于脊髓神经后根或脑神经的神经节的神经元内。在某些诱因刺激下病毒再次活动，引发神经炎，产生神经痛，同时在活动的病毒沿着周围神经纤维通路到达皮肤，引起该神经区域的带状疱疹，严重影响患者生活质量。单用西药治疗带状疱疹，往往症状消失时间过长，而且易遗留神经痛。中医认为带状疱疹是由情志不遂，肝气不舒而化火；又湿热内蕴，日久化热伤肝；复感外邪，内外相引，以致湿热蕴结，偱经蕴肤，阻滞经络，外发而成疱疹[2].湿热毒邪瘀

6、滞经脉，致经脉运行不畅，故见神经分布区域持续疼痛。《诸病源候论》认为甑带疮者，缠腰生，此亦风湿博于血气所生，状如甑带因此为名[3].　　可分为肝经热盛型、湿热内蕴型、气滞血瘀型，中药依型施治，达到了清热除湿、解读止痛的功效。西医认为带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的自限性病毒性传染病，机体免疫功能减低常为其诱因。抗病毒、止痛、保护局部、防止继发感染为其治疗原则，并防止带状疱疹后遗神经痛的发生。　　单用西药治疗症状消失时间过长，而且易遗留神经痛。中西医结合治疗带状疱疹，既有西医抗病毒、营养神经作用，又有中药清肝胆湿热之功效，即治标又治本。总

7、之，采用中西医结合的方法治疗带状疱疹，见效快，疗效稳定，能明显缩短病程，并能减少后遗神经痛的发生。