补水方结合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症

《补水方结合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、补水方结合玻璃酸钠滴眼液治疗干眼症　　干眼症又称角结膜干燥症（Keratoconjunctivitissicca,KCS），是指各种原因引起的泪液质和量或动力学的异常，常导致泪膜不稳定和眼表面组织病变，并伴有眼部不适症状为特征的一类疾病的总称[1].Schein认为仅有干眼症体征而无主诉眼部不适的患者绝少发生，由于干眼症引起的眼视力损害。症状是诊断干眼症的重要依据和必要条件，干眼症最常见的症状有干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动，此外，多数人有视力疲劳症状[2].对于干眼症的治

2、疗各家各法，都有一定的效果。现根据基础研究理论及结合临床经验，将组方补水方结合玻璃酸钠滴眼液与单纯玻璃酸钠眼液治疗进行比较，对其治疗干眼症进行初步的临床研究。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取2011年6月-2012年7月湖南中医药高等专科学校附属第一医院眼科门诊已确诊的干眼症患者共214例，年龄18~69岁，平均（42.5±12.20）岁，男95例，女119例。角膜荧光素染色（+）56例。将患者随机分为A组及B组，A组男50例，女64例，共114例，平均年龄（40.40±

3、;9.791）岁，B组男45例，女55例，共100例，平均年龄（44.60±14.609）岁。两组患者性别、年龄比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2分组方法设计随机信封，共214个，信封上有序号，信封内装有随机分配卡，卡上有序号、随机数字、组别及对应治疗方法；当合格受试者纳入本研究时，观察医师拆开信封，按随机分配卡规定的组别和治疗方法处理；随机分配卡规定的内容不得作任何改动。　　1.3诊断标准参照2004年全国干眼症的诊断与治疗进展研讨会制定的诊断标准：（1

4、）患者有明显自觉症状：如眼疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、眼胀感、眼痛感、痒感、畏光、眼红。其中以眼疲劳、异物感、干涩感3项症状为主。（2）泪膜不稳定性：泪膜破裂时间（tearbreak-uptime,BUT）≤10s.（3）泪液分泌量减少：泪液分泌试验（SchirmertestⅠ，SIt）≤10mm/5min.（4）眼表面损害（加强诊断）：角膜荧光素染色≥2分（规定无染色为0分，有染色则分轻、中、重3级，将角膜分为4个象限，每个象限0~3分，共0~12分）[3].　　1.4治疗方法A组

5、予以中药补水方（每剂方药煎药后以药物散发的蒸汽熏眼，待药物温热时口服；药物组成为：枸杞10g,菊花10g,麦冬10g,党参10g,山药10g,丹参8g,甘草3g;1剂/d,分早晚两次煎服）及玻璃酸钠滴眼液；B组仅予以玻璃酸钠滴眼液。2周为一疗程，一共2个疗程。补水方中各药物均由湖南中医药高等专科学校附属第一医院中药房提供，玻璃酸钠滴眼液为德国URSAPHARTMArzneimittelGmbH生产的海露。　　1.5观察项目（1）以问卷方式筛查干眼症患者眼部主观症状标准制定：按症状的持续程度计分：无（0分

6、），偶尔（l分），经常（2分），持续（3分）；（2）泪膜稳定性改变（BUT）；（3）泪液分泌量的变化（SchirmertestⅠ）；（4）角膜荧光素染色的变化。问卷项目主要症状及体征为：眼疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、眼胀感、眼痛感、痒感、畏光、眼红、睫毛碎屑、分泌物、视力波动。　　1.6疗效判定标准　　1.6.1临床症状问卷评分痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，证候积分减少95%;显效：中医临床症状、体征明显改善，证候积分减少75%;有效：中医临床症状、体征有好转，证候积分减少30%;无效：中医临床

7、症状、体征均无明显改善，甚或加重，证候积分减少不足30%.　　1.6.2疗效判定根据文献并参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》拟定干眼症疗效判定标准，显效：症状基本消失，角膜染色消退，Schirmer试验>10mm/5min或BUT>10s.有效：症状减轻，角膜染色减少，泪液分泌量增加或BUT时间延长。无效：症状无改善，角膜荧光素着色无变化或增多，泪液分泌量未增加，BUT未延长[4].　　1.7统计学处理采用SPSS16.0软件。计量资料以（x-±s）表示，检验样本是否

8、符合正态分布，并进行方差齐性检验。属正态分布总体者采用配对t检验或成组t检验；非正态分布总体者采用秩和检验或χ2检验。计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。　　2结果　　2.1两组主观症状的变化治疗前两组主观症状无差异，说明两组的主观症状具有可比性。两组治疗后主观症状较治疗前均有明显改善，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗组治疗后各项主观症状均好于对照组（P<0.05）。两组治疗后疗效