消毒供应中心职业安全防护研究

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1、消毒供应中心职业安全防护研宄李红芬(曲靖市第一人民医院消毒供应中心云南曲靖655000)【】目的：通过对消毒供应中心工作人员存在的职业安全危害因素的分析，制定有效可行的防护措施。方法：根据消毒供应中心工作人员遇到或可能遇到的危害因素，制订并落实规范化的防护措施。结果：通过职业安全防护知识的培训和标准预防的教育，加强锐利器械损伤防护和处理，规范操作规程，增强了工作人员的自我防护意识，降低了职业危害的发生。结论:减少职业危害因素，加强职业安全防护，是保证消毒供应中心工作人员身体健康的关键。【关键词】消毒供应中心；职业安全防

2、护；研究【】R197.3【】A【】2095-1752(2015)10-0324-03消毒供应中心是对医院各科室重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌处置的场所，是无菌物品供应的重要部门，是医院感染控制的重点科室［1］。工作环境的特殊性决定了消毒供应中心工作人员每天处于多种职业暴露危险因素中，如各种传染病、消毒剂及器械和物理性的、化学性的、生物性的危害因素，因此，消毒供应中心工作人必须充分认识影响自己的健康和安全问题，防范职业危害，加强自身防护，降低职业暴露。笔者结合医院实际，通过对消毒供应中心职业危害进行观察分析

3、，总结出相应的防护措施，1.常见的职业危害因素1.1自身原因消毒供应中心工作人员一部分是老弱病残、文化程度低、综合素质差，对工作的危害性认知不够，对规章制度、操作规程掌握程度不够，工作随意性大，怕麻烦，没有形成自我保护的意识和习惯，极易受到伤害。1.2物理性危害因素1.2.1高温、烫伤：压力蒸汽火菌器、清洗机、干燥柜、煮沸消毒锅等设备在使用过程中散发大量的热量使其室内温度明显升高，工作人员长期处在高温环境中，对健康冇一定影响。工作人员取煮沸消毒物品、取干燥物品、卸载无菌物品不慎接触柜内壁或装载架以及煮沸干燥、火菌后物品

4、未使用防烫防护用具或未按操作规程进行操作烫伤皮肤。1.2.2噪声：消毒供应中心存在多种噪声污染源，各种火菌器、压力真空泵、空压机、超声波机、全自动清洗机、干燥柜、水处理系统等在工作吋发出程度不同的噪声，工作人员长期接触噪声，会对听觉器官、中枢神经系统、心血管系统和内分泌系统等造成程度不同的损伤。1.2.3粉尘：制作各种敷料、折叠棉布包装材料、物品包装吋棉絮状纤维、粉尘极易被吸入呼吸道，长期刺激人体可对呼吸道造成损伤。1.2.4锐器损伤：锐利器械的损伤是消毒供应中心最常见的职业危害之一，主要发生在污染物品的冋收，清点分类

5、、清洗、包装环节上，如回收人员在打开、清点、分类玻璃制品、针头、穿刺针头等锐利器械拿取不当和清洗人员在初洗、精洗吋清洗方法不当、包装检査吋检査方法不对都会导致受伤。1.2.5潮湿：清洗工作是消毒供应中心工作流程中的一个重要环节，工作不可避免的要接触冷水，因此潮湿是危害工作人员身体健康因素之一。我院消毒供应中心位于地下层、冬天热水供应不足，很容易导致类风湿关节炎等疾病。1.3化学性危害因素1.3.1含氯消毒剂、酶、除锈剂等化学清洗消毒剂：手工清洗吋需要接触多酶清洁剂、含氯消毒剂、除锈剂等化学物品，这些消毒剂具冇腐蚀性、挥

6、发性、刺激性，可直接通过空气作用于人体，长吋间接触对眼晴、呼吸道粘膜、肺等组织器官均具有不同程度的危害。1.3.2环氧乙烷：环氧乙烷火菌结束出锅和储存过程中，以及一次性火菌物品（目前国内这些物品仅为环氧乙烷火菌）储存发放间奋环氧乙烷气体的残留,工作人员易吸入其过量残留气体，会引起头晕、头痛、恶心，严重者可引起肺水肿。1.3.3铅反应物：消毒供应中心使用的火菌监测指示胶带、包内卡、指示标签等，绝大多数利用铅变色反应来判断火菌效果。工作人员每天接触或吸入气化铅，另外铅在人体的代谢较慢，可长达10余年，积蓄的铅对人体多器官都

7、会产生危害，若铅通过血液传给胎儿或未洗浄的铅暴露给儿童，对其伤害很大［6】。1.4生物性危害因素1.4.1血源性感染：消毒供应中心工作人员在冋收、分类、清洗过程中，尤其手工清洗管腔器械使用高压水枪，患者的血液、体液、排泄物和分泌物含有各种病原微生物，一旦工作人员的皮肤奋破损或被锐器刺破皮肤，或飞溅的污染物污染眼暗，不及时处理，极易感染上乙型肝炎疾毒及艾滋病等经血液传播性疾病。1.4.2微生物气溶胶：在清洗污物过程中，手工清洗没在清洗液下操作；使用超声清洗机为了方便操作未盖子和使用高压水枪冲洗管腔器械吋产生的微生物气溶胶

8、，如防护不当极易吸入呼吸道被传染疾病。1.5生理及心理因素消毒供应中心担负着全院可重复使用物品的冋收工作及无菌物品的下送工作，要消耗巨大体力。不合理的用力、搬运重物可引起肌内、关节损伤。在冋收和包装各种手术包、治疗包吋，仔细检查、核对各种器械的质量、数量，尤其是精密贵重器械、腔镜器械的处理，工作人员需有高度责任心，这样长期处在精力