贝那普利对2型糖尿病并发高血压患者内皮功能不全的血浆生物指标的影响

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1、贝那普利对2型糖尿病并发高血压患者内皮功能不全的血浆生物指标的影响【关键词】贝那普利；2型糖尿病；血栓调节蛋白；一氧化氮；vHz，探查深度4cm)并参照Celermajer等［5］方法检测D0和血管内皮功能。①肱动脉D0的测定受试者检测前12h禁食，休息状态，取仰卧位，右上肢外展15°，超声探头置于肘上2～3cm处，同步记录肢导心电图，以R波标志心动周期的舒张末期，测定3个心动周期肱动脉前、后内膜间距离，均值作为D0。②内皮功能测定反应性充血介导的内皮功能：将血压计袖带置于肱动脉远端，充气加压至300mmHg，放气后60～90s内测肱动脉内径(D1)；硝

2、酸甘油介导的内皮功能：休息10min，待前壁血流恢复静息状态后，舌下含服硝酸甘油05mg，35～4min后，测肱动脉内径(D2)。反应性充血及硝酸甘油介导的血管内径变化分别代表内皮依赖和非内皮依赖性血管扩张，以肱动脉D0增加的百分数来表示［Δ%=(D1或D2-D0)/D0×100%］。　　用ELISA法检测血浆Tm(药盒由上海贝特生物技术有限公司提供)和血浆vichael等［9］报道2型糖尿病并发高血压患者的内皮依赖性血管舒张反应较健康对照以及高血压和糖尿病二者单独发生的任一种状态均显著减退。因此对2型糖尿病并发高血压患者，在严格控制血糖及BP的基础上早

3、期即进行血管内皮功能的保护性治疗显得尤为重要。血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利作为临床抗高血压的一线用药，除具有理想的降压效果外，尚可改善高血压病患者存在的内皮依赖性血管舒张功能障碍［10］，但有关贝那普利治疗对2型糖尿病并发高血压患者血管内皮功能影响的研究报道较少。本研究结果显示，2型糖尿病并发高血压患者口服贝那普利6个月后，收缩压、舒张压较治疗前明显降低(P<001)，且反映血管内皮依赖性舒张功能的肱动脉ΔD1较治疗前明显增高(P<005)，反映了血管内皮损伤或功能紊乱程度的内皮功能血浆生物指标(Tm和v，LaGrecaRD，ZanaroN

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