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1、知识经济条件下军队医院财务管理思考解放军医院管理杂志20o5Oct;12(5)HospAdminJChinPLAuuJ?479-知识经济条件下军队医院财务管理思考严林,方伟(第85医院财务科,上海200052)关键词:知识经济;军队医院;财务管理中图分类号:R197.32文献标识码:B文章编号:1008—9985(2005)05—0479—02军队医院既要保障服务好军队病员,又要积极开展对外有偿服务,即向市场提供服务,为此,军队医院财务管理必然要按照市场经济的一般规律和医疗服务市场的特殊规律去运行.医疗技术服务活动过程,同时也是人,财,物的消耗过程,这种物化劳动在价值形态上的变换转化,表现为
2、医院的资金运动.医院的资金运动是以货币作为统一的计量单位,将各种不同的实物形态进行有效的综合,对医院的有关资金运动进行计划,组织,协调,控制和考核….医疗技术服务活动的有关资金,物资,劳动力的消耗过程,最终以经济效益的形式反映到医院财务帐上.因此,医院的财务工作是医院经济管理的核心环节.1知识经济条件下军队医院经济的基本特征第一,医院经济增长方式由粗放型向集约型转变.知识经济条件下,知识资本已成为经济发展的直接资源和内驱动力,成为创造财富的一种重要资源.经济管理的网络遍布医院各科室,各部门.管理绩效事实上是医院的理财活动,这是因为医疗技术服务的所有活动最终都要归结为财务收支,并具体反映为现金
3、流量,以此来保证加速资金周转,提高医院的经济效益.第二,医院卫生资源配置正由计划型向市场型转变.在医院经营管理上,市场机制对于医院内卫生资源配置无论是要素结构上,还是空间布局上,其基础性调节作用已成关键.医疗机构的资产市场化和多元化机制开始驱动.财务管理通过会计报表向医院领导提供真实,准确,有效的信息是否及时和可靠直接影响到管理者的经营决策.第三,医院财务管理由传统管理向价值管理模式转变.在知识经济条件下财务管理主要运用价值形式对医院的医疗服务过程实施管理.医院价值由当期营运价值(COV)和未来成长价值(FGV)构成,其主要驱动因素包括产权管理,营运资本管理和现金流量管理等三个主要方面.2知
4、识经济条件下军队医院财务管理赋予的新任务医院财务管理工作的作用就是通过价值形式,利用价值规律,对医院各单位,各部门,各环节开展医疗保健服务工作实施动态的管理.2.1健全医院内部财务管理制度规范和强化军队医院各项财务管理制度,增强军队医院财务的激励一约束机制尤为重要.对此,军队医院应依据”新制度”的要求,结合军队医院自身实际情况和特点,制定出科学的,规范的军队医院内部财务管理制度,并认真贯彻执行.2.1.1进一步明确各项支出管理措施明确物资管理中存在的问题,制定出具体的账务处理方法.尤其是如何进一步加强新形势下军队医院出现的多元化投资管理,投资风险控制和退出制度.2.1.2进一步加强资金管理军
5、队医院要根据新的会计制度,制定医院内部资金使用制度和合同医疗单位的结算管理办法,在确保医院资金不受损失的前提下,提高和增强医院资金流转的时间价值观念,使医院的资金运动与市场变化相适应,减少风险与损失.并编制和运用现金流量表,使管理者更好地预测单位未来现金流量的数量,时间和不确定性,正确评估医院的收益质量.2.1,3进一步加强医院资产的核算及管理有效地控制军队资产的流失尤其要加强对无形资产的管理.首先应对医院无形资产作正确的评估,注意对自行开发和长期积累的无形资产及时申请取得专利,以免无形资产被流失.2.2进一步构建会计组织的”微动力”机制构建会计组织微动力机制应根据医院财务人力资源和医院管理
6、现状采取相应的措施.主要包括以下内容:①要建立和完善岗位竞争机制.②建立和完善财务管理激励一约束机制.③会计组织应成为”学习型组织”.④要不断提高财务人员的综合素质.2.3全面开展成本核算和成本控制工作实行成本核算,加强成本管理工作是目前改善医院经营管理,降低医院运营成本,提高服务质量和效率,提高内部资源配置效率的有效手段,也是财务部门利用现有条件就可开展并能做好的一项工作.①军队医院应根据自身管理需要.本着勤俭办院,厉行节约的原则,千方百计降低成本.②积极开展项目收稿日期:2005—08—19作者简介:严林(1957一),男,会计师,主管会计;电话:021—5I183597?480?解Ho
7、s放p军Adm医in院J管Ch理in杂PL志A2o05.ct;l2(5),成本核算和单病种成本核算.科室成本核算是基础,是满足医院管理较低层次需要的基础性成本管理工作,项目成本和病种成本则是在科室成本核算基础上进行的较高层次的成本管理.③在深化科室成本核算基础上,重点做好成本控制工作.首先是建立”成本管理机制”.医院应加强宏观调控力度,通过标准质量考核量化为成本,来完善成本管理机制.其次是要明确核算成本的目的
