早产儿抚触和被动运动在脑瘫治疗中的效果观察

《早产儿抚触和被动运动在脑瘫治疗中的效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、早产儿抚触和被动运动在脑瘫治疗中的效果观吕改玲1吴霏2（1河南省漯河市中心医院NICU河南漯河462000;2开封市儿童医院PICU河南开封475000）目的探讨抚触和被动运动在脑瘫患儿治疗中的影响。方法自2007年6月〜2011年6月我院新生儿科收治的200例脑瘫高危儿中随机抽出A组100例在住院期间和出院后进行抚触和被动运动进行干预，对照组100例按正常治疗方案执行，由各自的主管医生分别在3个月、6个月、12个月进行随访，对患儿的体格发育、智力发育、运动功能及行为姿势是否符合标准，进行监测和评定。结果A组在运动功能和行为姿势方面明显好于B组。结论抚触和被动运动在脑瘫治疗中

2、有着非常重要的作用。【关键词】抚触被动运动脑瘫脑瘫是指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常［1］。随着产科技术、围产期保健医学、新生儿急救医学水平的提高，新生儿死亡率、死胎发生率逐渐下降，早产儿、极低体重儿、围产期危重症新生儿存活增加，小儿脑瘫的发生率也有所升高。脑瘫发生率随孕周减少而上升，胎龄越小，脑瘫发病率越高；出生体重越低，发生率越高，早产儿中小于胎龄儿、适于胎龄儿脑瘫发生率高。目前，小儿脑瘫的治疗遵循“早发现、早诊断、早治疗”的原则，以康复治疗为主，可能的条件下给予手术治疗。动员社会各方面的力量予以关注，将完全改善脑瘫

3、患儿的生活质量。早产儿抚触和被动运动在脑瘫的治疗中有着非常重要的作用，现将木院新生儿重症监护室收治的治疗患儿的结果报告如下。1临床资料自2007年6月〜2011年6月木院新生儿重症监护室收治脑瘫高危儿200例，体重≤1000gl5例，体重在1001g〜1500gl20例，体重在1501g〜2500g65例，治疗初期是挽救患儿的生命，提高早产儿的成活率，在患儿病情稳定以后,对于有高危因素、以后奋可能发生中枢神经功能协调障碍的高危患儿，均进行一般的干预治疗，随机抽取A组100例进行抚触和被动运动及出院后继续进行家庭干预，B组100例按正常的治疗方案执行，两组由各自的主管医生

4、分别在3个月、6个月、12个月进行随访，对患儿的体格发育、智力发育、运动功能及行为姿势是否符合标准，进行监测和评定。2干预治疗2.1药物治疗干预由于脑性瘫痪患儿头颅CT、MRI检查奋脑皮质发育不良、局限性脑软化、髓鞘发育不良等结构学异常者，约占56%〜80%，又有脑局部血流灌注不足，颅内血流动力学为高阻力低流速，表现为脑微循环障碍。所以慎用一些既能改善这种病理生理状态，又可帮助脑结构学异常恢复的药物是非常有必要的。改善颅内供血障碍，促进脑细胞代谢，促进神经细胞的再生与修复，减轻和防止神经后遗症的发生。主要选用营养脑细胞、改善脑代谢药物。2.2抚触和被动运动的干扰治疗对A组患儿

5、实施抚触和被动运动。抚触可刺激患儿的淋巴系统，增加抵抗疾病的能力，保护患儿的皮肤，减低各种婴儿皮肤病的发生率，改善患儿的消化系统，平复宝宝的情绪，减少哭泣，加深宝宝的睡眠深度和睡眠时间。被动运动可提高患儿四肢活动的协调能力，促进运动器官的发育，预防姿势不良的发生[2】。抚触、被动运动的方法、吋间、步骤如下：2.2.1准备工作护士应掌握早产儿的生理特点、疾病的病因和治疗过程、对外界的反应及喂养情况，在二次哺乳之间，将患儿置于温度适宜的房间（摄氏25度左右）和抚触时间（20分钟左右），确保舒适及十五分钟内不受干扰，准备好毛巾、尿布及替换的衣物。2.2.2抚触的方法第一节：婴儿抚触

6、（脸部）在手掌中倒适量的婴儿汕，将手搓热，从婴儿前额中心处开始，用双手拇指轻轻向外推压，然后依次是眉头、眼窝、人中、下巴，做6个节拍。患儿抚触脸部这个动作，可以舒缓脸部因吸吮、啼哭所造成的紧绷，然后两手从前额发际抚向脑后，两中指分别停在耳后，按压片刻即可。第二节：婴儿抚触（胸部）两手分别从胸部的外下方向对侧上方交叉推进，在胸部划成一个大的交叉，做4〜5遍。抚触胸部动作可以顺畅呼吸循环。第三节：婴儿抚触（腹部）两手依次从婴儿的右小腹上腹向左下腹移动，以顺吋针方向按摩，做6个节拍。这个动作可以加强患儿排泄功能，有助排气，舒解便秘，按摩动作要在婴儿下腹结束（右下方），这是排泄器官所

7、在部位，患儿抚触腹部动作0的是把排泄物推向结肠。注意：在脐痂未脱落前不要进行这个按摩动作。第四节：婴儿抚触（手臂）双手先捏住宝宝的一个胳膊，从上臂到手腕轻轻挤捏，再按摩小手掌和每个小手指，换手，方法相同，循环做6个节拍。患儿抚触手臂动作，可以增强手臂和手的灵活反应，增加运动协调功能。第五节：婴儿抚触（腿部）从宝宝的大腿开始轻轻挤捏至膝、小腿，然后按摩脚踝、小脚及脚趾，做6个节拍。患儿抚触腿部动作是增加腿和脚的灵活反疲，增加运动协调功能。第六节：婴儿抚触（背部）将患儿俯卧位（注意脸部，使其呼吸顺畅），双手