小脑萎缩共济失调电子病历

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5、、3．循环系统：□心悸、□胸闷、□憋气、□心前区疼痛、4．消化系统：□食欲不振、□吞咽困难、□呛咳、□反酸嗳气、□恶心、□呕吐、□腹胀、□腹水、□腹泻、□便秘、□便血、5．泌尿生殖系统：□腰痛、□膀胱压痛、□尿频、□尿急、□尿痛、□尿血、□夜尿增多（每夜次）、尿失禁（日次）、□眼睑浮肿、□下肢浮肿（□左侧□右侧）、□性功能障碍（□阳痿、□早泄、□性增强、□性冷淡）、月经(□正常、□提前、□错后、□色暗、□量多、□量少、□宫能性子宫出血)、6．造血系统：□乏力、□皮肤出血点、□粘膜出血点、□牙龈出血、□紫癜、7．内分

6、泌系统：□糖尿病、□怕冷、□怕热、□多汗、□盗汗、□烦躁、□口渴、□多尿、8．骨骼系统：□骨折(部位)、□畸形(部位)、□坏死(部位)。9．颈椎：□疼痛（□左侧、□右侧）、□骨质增生、□椎体不稳、□椎间盘突出、□椎管狭窄、□椎管外肿瘤、□椎管内肿瘤、□脊髓内肿瘤、□外伤10．胸椎：□外伤、□椎体不稳、□骨质增生、□强直性脊柱炎、□椎管狭窄、11．腰椎：□外伤、□椎体不稳、□骨质增生、□强直性脊柱炎、□椎管狭窄、□椎间盘突出、□腰肌劳损、□疼痛（□左侧、□右侧）、12上肢：□疼痛（□左侧、□右侧）、□麻木（□左侧、□

7、右侧□）、13．下肢：□疼痛（□左侧、□右侧）、□麻木（□左侧、□右侧□）、□膝关节疼痛（□左侧、□右侧）、□肿胀（□左侧、□右侧）、□外伤（□左侧、□右侧）、1614．传染病：15．地方病：16．肿瘤：17．中毒史：□煤气中毒、□药物中毒、□农药中毒、□化学物品及气体中毒、□虫蛇咬伤中毒、□狗咬伤18．颅脑外伤：19．其它：三、以前患过什么病：四、现在患有什么病：五、生长、发育和个人史□近亲结婚，□母孕期有害因素（），□不明的产前因素，□产程不利因素（），□外伤或物理损伤（），□足月产，□早产（　个月），□高龄生

8、育（　岁），□双胞胎，□严重脑部疾病（　病）、□感染（　病）、□中毒（　中毒）、□代谢障碍（）、□营养不良，　六、家族史及遗传史：七、体格检查体温。c，脉博次/每分钟，呼吸次/每分钟，血压/mmHg八、辅助检查1、颅脑CT检查结果：2、颅脑核磁共振(MRI)检查结果：3、经颅多谱勒检查结果(颅内外段)：4、颈椎X检查结果：颈椎CT检查结果：颈椎核磁共振(MR