临床医学论文-单光子发射计算机断层扫描在颅脑创伤后的临床研究

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1、单光子发射计算机断层扫描在颅脑创伤后的临床研究　　　【摘要】 目的 探索单光子发射计算机断层扫描（SPECT）在脑外伤评估及预后方面的价值的依据。方法28例中、重度颅脑损伤患者分别于伤后3天、10天及3～4周接受SPECT、CT检查及临床评定。3个月后所有患者行脑外伤综合征的临床测试，对首检SPECT显像阳性者复查SPECT，分析首检SPECT显像阳性者与损伤程度的关系，动态观察SPECT显像与预后的关系。结果 SPECT显像阳性与脑损伤程度有关，首检SPECT显像阳性提示预后良好，复查SPECT显像阳性提示多出现脑外伤综合征。对幕上损伤患者表现的小脑症状、体征可以做出合理的解释。结论 在中至

2、重度颅脑损伤后SPECT显像与CT扫描比较更敏感，脑SPECT具有无创性、功能性及灵敏性高等特点，是脑外伤后功能评估、预后判断及临床研究的可靠方法。　　【关键词】 脑梗死；局部血流；体层摄影术；发射型计算机；单光子　　Singlephotonemissioncomputedtomographyimagingforcraniocerebraltrauma　　【Abstract】 Objective Toexplorethevalidityofsinglephotonemissioncomputedtomography（SPECT）imagingintherehabilitationassessm

3、entandprognosticevaluationofpatientswithtraumaticbraininjury（TBI）.Methods TwentyeightpationswithmorderateorsevereTBIunderwentaninitialSPECT,CTandclinicalexaminationwithin3days,10daysand3to4weeksafteraclosedheadinjury，andwerereassessed3monthslaterwithclinicalexamination.Thosewhowerewithpostivefinding

4、sintheirinitialSPECTimagingswerereexaminedwithSPECT.ThefindingonSPECTimagesandCTscanwerecompared,andthecorrelationbetweenthefindingsorinitialSPECTandactivitybrainlesionswasanalyzed.Results ItwasfoundthatthepositiverateofinitialSPECTindetectingtheTBIwassignificantlyhigherthanthatofCTscan.Withmorderat

5、eorsevereTBIpostiveornegativerateofSPECTimagingwascloselycorrelatedwiththeextentofTBIaswellastheclinicalmanifestationsofthepatients.Wecanexplicatedreasonablywiththesymptomandsyndromeofthecerebellumfromtraumaticbraininjury.Conclusion SPECTimagingissuperiortoCTindetectingintracraniallesionsinpatients.

6、SPECTisnoinvasive,functionalandhighsuperiorityanditispositivemethodoffunctionalassess,recoverandclinicalresearchaftertraumaticbraininjury.　　【Keywords】 braininfarction；regionalbloodflow；tomography；emission-computed；singlephoton　　SPECT作为一门新型技术开始在临床应用，具有较高的实用价值和指导作用，笔者应用SPECT观察中、重度颅脑损伤后脑血流的变化，现就研究结果报告如

7、下。　　1 资料与方法　　1.1 一般资料 　　28例中重度颅脑损伤患者分别于伤后3天、10天及3～4周接受SPECT检查，男18例，女10例,年龄19～77岁，平均42.7岁。既往无颅脑外伤、颅内占位病变、脑梗死、HIV、精神病、吸毒、酗酒史。伤后短暂意识丧失18例（64.3%），持续昏迷6例（21.4%），肢体偏瘫5例（17.9%）。哥拉斯哥评分重度7例（25%），中度21例（75%）。　　1