关于4月起沈阳调整城镇职工生育保险有关政策

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1、关于4月起沈阳调整城镇职工生育保险有关政策　　为进一开始完善我市城镇职工生养保险政策，进步参保职员生养保险报酬，依据基金运转情况，本着”以支定收，进出均衡”的准则，现将城镇职工生养保险医疗费报酬等有关政策调解如下：　　一、许可参保职员应用城镇职工医疗保险团体账户支付生养医疗费　　为了使城镇职工医疗保险团体账户资金施展更年夜感幻化无穷，团体账户资金能够支付参保职员生养保险就医产生的门诊跟记取院医疗费中需团体累赘的用度。　　二、调解生养（含怀胎28周涉及以上引产）记取院医疗费支付政策　　1.参保职员在二级（沈阳市妇婴

2、病院除外）涉及以下定点医疗机构生养记取院产生的符合生养保险基金支付范围内的医疗费，由生养保险基金支付，团体不自付用度。在三级涉及以上定点医疗机构生养记取院产生的符合生养保险基金支付范围内的医疗费，团体按划定标准（见附件）缴纳团体自付用度。生养记取院医疗费符合生养保险基金支付范围内的医疗费低于划定团体自付标准的由团体据实支付。　　参保职员因特别情况操持转院的，转院前产生的医疗费由团体支付，生养医疗费在生养的转入病院按划定标准结算。　　2.参保职员在本市非定点医疗机构或外地病院生养记取院的医疗费，符合生养保险划定的，

3、实施限额补助，补助标准为：畸形产2500元，剖宫产涉及遭灾产3500元。多胞胎生养的，补助标准增长500元；剖宫产术中统全部口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤（包孕卵巢囊肿）等其他手术的，补助标准增长1000元。　　3.进步男职工未失业夫妇生养医疗费补助标准　　参加城镇职工生养保险的男职工其未失业夫妇（指未参加基础医疗保险、乡村协作医疗），符合计划生养政策划定，生养记取院医疗费定额补助标准调解为：畸形产1500元，剖宫产涉及遭灾产2000元。多胞胎生养的，补助标准增长300元；剖宫产术中统全部口下行子宫肌瘤、卵巢肿瘤（包孕

4、卵巢囊肿）等其他手术的，补助标准增长600元。　　三、增长产前检讨补助　　1.参保职员在报酬期内符合计划生养政策划定生养记取院（含怀胎28周涉及以上引产）的，赐与产前检讨一次性补助，补助标准为500元。　　2.参保职员生养记取院后，其生养医疗费补助涉及产前检讨补助与定点医疗机构结算，应由生养保险基金支付的用度，由生养保险包办机构考察后，按月拨付给定点医疗机构。　　3.参保职员在本市非定点医疗机构或异大陆生养记取院的，产前检讨补助按规准时间到生养保险包办机构同生养医疗费补助一并申领。　　4.参加城镇职工生养保险的男

5、职工在报酬期内，其未失业夫妇（指未参加基础医疗保险、乡村协作医疗）符合计划生养政策划定生养记取院的，赐与产前检讨一次性补助，补助标准为300元，出院后同生养医疗费补助到生养保险包办机构一并申领。　　四、生养保险关联转移或接续　　1.结构奇观单位经面向社会公开测验招录的职员或接收的军队复转职员，在基础工资肯定后，用人单位为其补缴应发工资之月至参保之月前的生养保险费后，补缴时间连续计算算，并按生养保险划定享用响应的报酬。　　2.女职工早产的，符合在怀胎满37周后生养时，连续缴费满10个月条件的，可享用生养补助报酬。　

6、　五、本国籍职工生养保险报酬　　在我市参加生养保险的本国籍职工（指在中国境内正当失业的非中国国籍的职员），享用生养（含怀胎28周涉及以上引产）记取院医疗费补助、产前检讨补助跟生养补助（不包孕2个月晚育奖励补助涉及计划生养相干报酬）。在申领生养补助时，需供给定点医疗机构出具的婴儿出生证明、医疗费收费把柄、记取院病志涉及本国籍职工有效证件。生养保险基金最多支付其两次生养记取院医疗费补助、产前检讨补助跟生养补助。　　六、参加生养保险的职员在国内、港澳台产生的医疗费，生养保险基金不予支付。　　七、本告知自2013年4月1

7、日起实行。凡应在2013年4月1日后出院结算的按上述标准实行。本告知内容如遇国家、省有关政策调解，将适时予以调解。一是对定点医疗机构生养医疗费实施基金跟团体双定额的支付方法。基金定额不分别病院等级跟畸形产、剖宫产，有利于引诱合理就医，降落剖宫产比例；团体在一、二级病院不需要支付用度，其他等级病院也采用定额方法，有利于施展基金、病院跟团体独特感幻化无穷，有效控制生养医疗费过快上涨。二是增长产前检讨补助，对于参保职工生养产前检讨赐与一次性补助500元，有效减轻参保职员生养产前检讨累赘。三是年夜幅进步参保男职工未失业夫

8、妇跟居平易近医保参保职员生养医疗费补助限额，畸形产生养医疗费补助从300元进步到1500元，剖宫产从500元进步到2000元。