针灸推拿相结合治疗肩周炎37例疗效分析_临床医学论文_医药学论文__59221

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5、关键词】肩周炎痹证针灸疗法推拿疗法　肩关节周围炎简称肩周炎，是中老年常见病，以肩关节及其周围疼痛为主要症状，属中医“痹证”范畴，又称为漏肩风、五十肩［1-2］。笔者采用针灸、推拿相结合治疗肩周炎37例，疗效满意，报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料本组37例，均为我院门诊病人，男14例，女23例；年龄最大68岁，最小42岁；病程6个月～12年，其中已发展成冻结肩者14例。　　1.2治疗方法治疗方案“两步走”：第一步单独采用针灸治疗(目的：缓解疼痛)。主穴：肩前、肩、肩贞、肩。肩部肌肉痛配巨骨、肩井、肩外俞等穴；肩胛骨痛配秉风、曲垣、天宗

6、等穴；上臂痛配臂鐻、手五里、曲池等穴。针刺待得气后行针20～30min。待疼痛明显缓解后，行第二步方案：首先进行局部推拿，推拿治疗后再予针灸疗法。进行推拿治疗时应从滚、拿、捏、揉等轻手法开始，手法逐渐加重。在做完点按、一指禅推等重手法之后，全方位活动肩关节，包括内收、外展、前屈、后伸、上举、旋转等活动。最初动作要略微轻柔，以患者能够忍耐为度，活动幅度要逐渐加大，并反复做抗阻力牵拉，最后以揉、搓、拍、抹等轻手法收尾。　　1.3疗效评定标准治愈：肩部疼痛彻底缓解，无疼痛，肩关节功能基本恢复正常，内旋摸脊在第9胸椎棘突以上；显效：肩部疼痛基本缓解，不

7、痛或偶有轻微痛，肩关节功能得到较好的恢复，内旋摸脊在第12胸椎棘突以上；好转：肩部疼痛明显缓解，仅有轻微疼痛，肩关节功能得到一定程度的恢复；无效：疼痛缓解不明显，肩关节功能改善不大。　　2治疗结果　　本组37例，治愈24例(占64.9%)，显效9例(占24.3%)，好转4例(占10.8%)，无效0例(占0%)，总有效率达100%。本组观察结果表明，病程越短疗效越好，且病程越短疗程越短。经6个月随访，治愈24例无1例复发。http://　　3小结　　笔者对肩周炎患者采取分“两步走”的治疗方法，是在缓解病人肩部疼痛的前提下，予以松解局部黏连的肌肉、

8、筋膜、韧带等，而不是急于求成，两者同时进行，或只考虑采取其中一种治疗方法。每次推拿之后再施以针灸之术，是再次发挥针灸的消炎、止痛作用，减轻因松解黏连而