针灸推拿相结合治疗肩周炎30例疗效分析

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1、针灸推拿相结合治疗肩周炎30例疗效分析作者：于云畚吴丽莎初显奇【摘要】目的探索针灸与推拿结合对眉周炎的疗如何，以找打最适合启周炎治疗的方法，缓解病人的病情或治愈患者。方法釆用对照组与实验组相对比的方法，将患者分为两组——实验组和対照组。实验组结合针灸和推拿两种方法对患者进行治疗，对照组仅仅给予患者针灸治疗。治疗都是一天一次，十天为一个疗程，两个疗程为一个观察周期。结果实验组的总的治疗率为100%而对照组为73.33%,此外，实验组各个治疗层次的情况如下表所示，经过卡方检验得到实验组的疗效明显优于对照组。结论针灸与推拿结合的治疗方

2、法要优于单纯的针灸疗法，值得临床推广，这将带来很大的医疗价值。【关键词】针灸推拿肩周炎肩周炎是肩关节周围炎的简称，它是一种非细菌性的慢性炎症，是发生在肩关节囊以及周围组织的炎症。它的症状一般以肩关节以及周围疼痛为主要表现，要是患者对疾病的不重视，会使病情加重，可能产生肩关节功能障碍，影响正常的生理活动，从而影响患者的生活。因此，对肩周炎的治疗方法的探索是很有医用价值的，针灸在临床上对肩周炎的治疗取得了一定的成效，但就没有更好的治疗方法了吗？笔者基于这种疑问，尝试结合针灸与推拿两种中医治疗方案，希望能得到更好地疗效，现报告如下:1

3、临床资料1.1-般资料笔者将两年来，本院就诊的被明确确诊为肩周炎的60例患者随机的分为两组，实验组男患者10例女患者20例，年龄最小的40岁，最大的62岁，左肩患者16例，右肩患者14例。对照组中男患者有11例女患者有19例，年龄最小的也是40岁，最大的63岁，左启患者15例，右肩患者15例。计算两组患者的一般资料的P值，P>0.05,这意味着两组患者在为进行差异治疗前没有明显的差异。这是对照试验的前提。1.2诊断标准肩周炎的诊断标准如在《中医病证诊断疗效标准》中所述：①启关节疼痛，在运动或者夜间疼痛会加剧，疼痛部位多在眉

4、关节前后或者是外方，有的情况在颈部或者前臂也能感觉到疼痛感。②肩关节炎并非仅仅是肩关节的不适，在肱二头肌长肌腱沟部，三角肌前后缘也会冇压痛的感觉。③发展到一定阶段就会影响肩关节的活动，时间长了可能会产生功能障碍。④疼痛感使得局部肌肉的活动量会有所减少，久而久Z,肩部的肌肉可能产生肌肉萎缩现象。⑤x射线检查，若患者处于早期,检验的结果不明显，要是患者处于后期的话，就有出现骨质疏松现象。⑥排除莫他引起的关节疼痛的疾病的可能性。2治疗方法2.1对照组对患者施以现在流行的针灸方法——温针灸法。这种针灸方法需要根据压痛部位，确定所需要针灸

5、的部位，常用的方法是局部取穴与循环取穴相结合的方法。压痛部位在确定下针部位的时候很重要，像上臂痛，曲池穴和加臂穴就会列在针灸位点之列。而天宗则是在肩胛有痛感的时候常选的针灸部位。在针灸过程中患者要取卧位，医生在给患者的下针部位消完毒后，要用2寸毫针对准下针部位釆取直刺的方法。针刺效果完成后，还要对患者进行泻法和留针操作，接下来进行温针灸的操作，将艾条套在针柄上，熏要针灸的部位，在熏的过程中艾条耍离皮肤4厘米左右。具体操作是，从艾条的上端点燃，当艾条燃尽的时候，把灰烬出去，然后把针取出。在这个过程中，还有一个防止皮肤烫伤的小技巧,

6、可以借助中间有空的硬纸板，将针柄穿过小孔放在皮肤上，这样就不会使得艾条的落灰烫到患者了。如前所述，针灸的频率是每天•次，留针需要三十分钟左右。一个疗程为十天，两三天后进行第二个疗程。2.2实验组实验组是要结合针灸与推拿两种手段的。在针灸完后再给患者进行推拿治疗，推拿治疗的具体过程大致如下所述，先让患者做端正，双手自然下垂，让患者充分放松，然后让患者解衣把患病的肩膀露出来，推拿的人站在患者的患病的肩膀的那一侧，用掌心贴服在患肩上，轻轻按摩揉动三至五分钟，然后用拇指点按天宗、肩井等穴位，各穴位的点按时间大约一分钟左右。然后再按摩肩部

7、痛筋和三角肌束，按摩的方法是用中间三指对握这两个部位。这样就能缓解甚至解除肩部的疼痛。接下来推拿者（此时仍站在患者患肩那一侧）一只手按住患者的患肩，另一只手握住患者的患肢做一些伸展牵拉等上去动作，接下来，推拿者要来到患者的前面仍然和刚才那样一只手按压患者的患肩，而另一只手拖住患者患眉的肘部，做五或六次耸眉动作，然后使患者的患臂与患肩相平，使肩关节做旋转活动。最后，推拿者仍需冋到患者的患肩的那一侧，为了便于患者的患臂处于向外展的姿势（此时推拿者两个手学要紧握患者鱼际）,然后是患肢抖动一分钟左右。推拿治疗也是一天一次，十天一个疗程，

8、间隔两三天进行第二个疗程。3治疗结果3.1疗效标准国家已经对肩周炎的治疗标准很明确的表明，这是中药管理局制定好的，具体情况如下：痊愈的标准是疼痛完全消失，活动自如；显效的标准是疼痛基本消失，活动稍微有些不便；有效的标准是治疗后肩部的疼痛得到一定的缓解，活动的时候