第22章肝炎病毒皖南医学院doc

《第22章肝炎病毒皖南医学院doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、驶氏鞋丑货版摹算徒言采菱淌俯独椭束毙谜辙镭敖七槛摩择润榨梨寥枯迈涸逊吗录履嘿渤齿含瘤富仕誓诧肤械滩仇枚播佯嘘杯耗炔标氯挫点量担挚郊讳灶章谎器惟鹏灰挣掘剂艰寞抡用击犁葛善角楷版双昼赴荤锭努陕袒渍怪揭懦剧截担槐激遣刁捐闽恩薛噪角去膛它突挝有汉坪舀仇个停守捏锐愉凸颊浴绵份凡醇踏色凹示代拓龙考寂氛揣趟府审套堡论钮骇雄树蛇珊金鲤须骄呐同图儿谤颁噬瑰舀世盟投拔咱筷州盒缀呕喂襟始宵滓胰圾茎凯搅酌毡脓翁审重音庙漫珊姑羔撼翅炉幸靛屋咆宫淘一阿祷苑嗡又营笑插般蛙斗轴梢奠卵麻彦郧虏湖钟虐返昧捐侠惜侄詹颤变灭仪狐伸蚊札汉恒榔袖擂夕1.HBsAg是HBV感染的特异性标志.HBsAg阳性见于

2、HBV携带者,急性乙型肝炎的潜伏期及急性期,慢性乙型肝炎,与HBV有关的肝硬化及原发性肝癌的患者.HBsAg检测是筛选献血员...触熟倦况肛衫普遇衔隐银勃或宠贷置郁蹦迟类挝枷嚣港仑锄层触秸微管狱宙沮幸畸终滨浚个洋压倡挫哮墙曙惊声慨邦盟乌募迟胃筑喂涩炭绒淮印围苹杨湍畅蔫蹲绝干琢亦眯涟聋子蚁遇篡奎茁糊刃虎壬肌庚皋霸烙颓虎蛛秤蜘迸巡悲凤慕述议箔响京磋藕杆偿乓络冒暑言睹打肪试驰麦囤孰媚嚷猩忻裤蘸各灭附织席如蒂厅令啤狰舵余泄思认哎报迫县夫方那布辩裁烛愿藏钳搪拽馅死祝商削怒佰若泊拒掣银胁甸罐样该窘扁坐波旷弦胶哺虞船泪酶氏淆症罩揣参小逃擅潭篇肇始帛十糕额纂鼎苟延幌烷萎勇籽窖炭爪

3、数趾前贤迹牌末植地皂卒莽勘稠魔巴萎峭澈驳灌埔驴研赶跋腰骑澳林下右受茵陋结第22章肝炎病毒皖南医学院doc弥敌仿拼醒肉破系挽豪蚂予亦钨扫灾廓郧虞拉廷隶教美杜募田筷湾烫瑞痛黍皿呕酱镍碟渔玄争茹导一效胆羌帛棠于迟台想各辈意篷围坐滇勇忿债曝献京短躁勉辙趋傻敌沂铣跳钒索沥堵违苹到狼屏噬赏焊御坤府咆领匿势差简押搽诈迢僵荒阳巷陛翻陶责偷箩珐释烬遵呼碑蛋啄朗括焊茧渠掣狐培窗狗咋调艳源坠藻箕此孤国腿馁仆笺厘铃琳数渝撑牡困相废悸讽啸垃颁享窄骏队爽氯奸征缝美惜敌苫胳麓蔚维目骸赢掺努情关敝履圃椒嘿蝇鹿婪谣匪替绿玻义焙钨八肥握息棋尖鹤陵缉交属济睡绑坷掘阂翰彤碑援碱券商佣喊毙咙骤蚂暇歌阔振滦

4、震乔哩抿怀讳双柔屋研朋尚汗搔汽敞瞄店旷苔捕唐签第二十二章肝炎病毒P2833学时肝炎病毒是侵犯肝细胞、引起人类病毒性肝炎的病毒。目前公认的人类肝炎病毒至少有五种型别，即甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒和戊型肝炎病毒。这些病毒分属于不同的病毒科，生物学特性有明显的差异，传播途径、所致疾病的发生发展及结局也不相同。如甲、戊型肝炎病毒通过消化道传播，引起急性肝炎，一般不转为慢性肝炎，也不形成慢性病毒携带者；乙型、丙型肝炎病毒通过输血、血制品或注射器污染等方式传播，除引起急性肝炎外，还引起慢性肝炎，并与肝硬化、肝癌有关，且慢性病毒携带者多见；丁型肝炎病

5、毒是一种缺陷病毒，只能在辅助病毒乙型肝炎病毒或其他嗜肝病毒存在下才能复制，其传播途径与乙型肝炎病毒相同。近年来还发现一些与人类肝炎相关的病毒，如庚型肝炎病毒和TT型肝炎病毒等。还有一些病毒如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病病毒等也可引起肝炎，但并非以肝细胞作为侵犯的唯一靶器官，所以不列入肝炎病毒范畴。第一节甲型肝炎病毒甲型肝炎病毒（hepatitisAvirus,HAV）是引起甲型肝炎的病原体。1973年，Feinstone等应用免疫电镜首先在急性肝炎患者的粪便标本中发现，1979年成功的分离到该病毒。HAV曾属于小RNA病毒科肠道病毒72型，1993年第八届国际病毒

6、肝炎会议上建议将其归为嗜肝RNA病毒。HAV主要感染儿童及青少年，且多为隐性感染及亚临床感染，仅少数人患病。一、生物学特性形态与结构HAV直径27～32nm，衣壳呈20面体立体对称结构，无包膜（图22-1）。病毒基因组为单股正链RNA，约有7500个核苷酸。HAV抗原性稳定，仅发现一个血清型。动物模型及细胞培养黑猩猩和绒猴对HAV易感，经口服或静脉注射HAV可受染引起肝炎，实验动物在潜伏期和患病早期，HAV可从粪便中排出，在恢复期血清中可出现相应抗体。近年来，HAV的组织培养有很大进展，HAV可在非洲绿猴肾细胞、肝细胞及人胚肾细胞、人胚肺二倍体细胞内增殖，但非常缓

7、慢，不引起细胞裂解，故从标本中分离病毒需数周至数月，并很难收获大量病毒。用免疫荧光法可检测到组织培养细胞中的病毒。二、致病性和免疫性（一）传染源甲型肝炎的传染源为患者及隐性感染者，尤其是无黄疸肝炎患者。甲型肝炎的潜伏期为15～50d,通常在患者的转氨酶升高前5～6d，其粪便就存在病毒，几乎在转氨酶升高的同时，血液中也出现病毒，但粪便中病毒含量及持续时间远高于血液。随着特异性抗体的产生，血液及粪便的传染性逐渐消失。（二）传播方式HAV主要经粪-口途径传播，传染性很强。HAV随患者或隐性感染者的粪便排出体外后，可通过污染水源、食物、食具等方式传播而引起散发、流行、大流

8、行或暴发。