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1、中国妇幼卫生杂志2010年1月第1卷第1期ChinJWomenChildHealth,January2010,Vo.l1,No.151综述中国人群维生素D营养状况吴光驰20世纪30年代人工合成维生素D后,维生素PTH水平最低,此时25OHD3范围对机体是合适[2]D一直被认定为是微量营养素,参与钙磷代谢,促进的。骨骼发育。但是近年来对维生素D代谢有了深入MichealF.Holick,JohaM,Pettifor等综合文献资的研究,维生素D需要在体内转化成具有活性的维料后指出,尽管对血清25OHD3的
2、最佳水平尚未取生素D,即25OHD3和1,25(OH)2D3后,才能发挥得共识,但多数专家认为:血清25OHD3水平低于生理作用。几乎在身体各种器官组织内都有维生素10ng/ml(25nmol/l)为维生素D严重缺乏(可出现D受体,维生素D通过这些受体发挥作用,因而维佝偻病),血清25OHD3水平低于20ng/ml生素D被认定是激素类物质。维生素D具有广泛(50nmol/l)为维生素D缺乏,血清25OHD3水平在的作用:如提高免疫、预防自身免疫性疾病、骨关节21~29ng/ml(52~72nmol/l)为维生
3、素D不足,血炎、型糖尿病和型糖尿病、心血管病、抗肿瘤,甚清25OHD3水平大于30ng/ml(75nmol/l)为维生[1]至与改善肺功能、哮喘、脑发育及精神疾病有关,素D充足。其中,血清25OHD3水平在30~40ng/而调节钙磷代谢仅仅是它的一种营养功能。我国开ml(75~100nmol/l)范围时是维生素D理想水平,血展以血清25OHD3水平评价维生素D营养的资料清25OHD3水平大于150ng/ml(374nmol/l)为维生[13]较少,在收集到的自1986年以来国内杂志发表的素D中毒。26篇
4、有关维生素D文献中,北方地区有19篇、中部地区5篇、南方地区2篇。以下将有关维生素D群二、中国人群维生素D营养状况体营养状况的19篇中检测血清25OHD3水平的资料分析归纳如下。1.孕妇与新生儿维生素D营养状况有关孕妇及新生儿维生素D营养状况的资料来自北纬40一、评价维生素D营养的标准度以北地区,吴光驰等观察北京冬季孕妇及其新生儿血清25OHD3平均水平,孕妇为9.33ng/m,l新生维生素D及其代谢产物25OHD3、1,25(OH)2儿为9.14ng/m,l均处于维生素D严重缺乏状态。D3、24,25(O
5、H)2D3等在血液中的浓度很少,其中孕妇血清25OHD3水平低于11ng/ml者74.1%,孕25OHD3浓度相对较高,半衰期较长,因而以25末期服维生素D共10万IU(约1000IU/日)的孕OHD3水平视为维生素D的营养监测指标。各实验妇,血清25OHD3水平15.16ng/m,l服维生素D不室以健康人群血清25OHD3水平作为其参考值,但足5万IU(约500IU/日)或未服者血清25OHD3水是不同纬度地区人群维生素D营养状况各异,所谓平6.9ng/ml~8.88ng/m,l所见先天性佝偻病儿母[4]
6、健康人群的血清25OHD3水平也可存在差异。亲的血清25OHD3水平均低于9.6ng/ml。郭雪Heaney,BargerLux和Bischoff等发现,血清25香等观察北京孕妇及其新生儿血清25OHD3水平,OHD3水平与肠道钙吸收成正比,当血清25OHD3孕妇冬季为12.12ng/m,l新生儿冬季为7.57ng/m,l水平上升到80nmol/L(32ng/ml)时,钙吸收率升至夏季为14.79ng/m,l均为维生素D缺乏。血清2545%~65%,此后钙吸收率不再随血清25OHD3水OHD3水平低
7、于11ng/ml者,新生儿冬季为89.4%、平上升而增加,出现平台,表明血清25OHD[5]3水平夏季为43.8%,孕妇冬季为42.6%。杨梅芳等观80nmol/L是适合水平。血清25OHD3水平与甲状察北京孕妇血清25OHD3水平,夏季为63.32ng/腺激素(PTH)水平呈负相关。Chapuy等发现,血清m,l冬季为18.81ng/m,l而春季(5月)对照健康未25OHD水平升至70~110nmol/(28~44ng/ml)时[6]3孕妇女16.44ng/ml。马贤才等观察黑龙江孕妇血清25OHD3水平为
8、17.0ng/m,l其新生儿为8.5[7]作者单位:100020北京市朝阳区,首都儿科研究所ng/ml。这些观察说明,我国北方地区冬春季孕妇52中国妇幼卫生杂志2010年1月第1卷第1期ChinJWomenChildHealth,January2010,Vo.l1,No.1及其新生儿维生素D缺乏,即使夏季也有部分缺中部地
