超声医学的实验研究和临床应用综述

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1、超声医学的实验研究和临床应用综述超声医学的实验研究和临床应用综述超声医学的实验研究和临床应用综述超声医学的实验研究和临床应用综述超声医学的实验研究和临床应用综述超声医学的实验研究和临床应用综述超声医学的实验研究和临床应用综述超声医学的实验研究和临床应用综述超声医学的实验研究和临床应用综述超声医学的实验研究和临床应用综述2007年11月第45卷第2O期超声医学的实验研究和临床应用综述?综述?商j叟李少媚-林红指导教师申洪(1.南方医科大学第二临床医学院21305级临床医学;2.南方医科大学基础医学院病理学教研室,广州510515)【摘要】本文主要介绍了超声医学概况,有关

2、超声在实验和临床中的作用,特别介绍了几个比较超声和CT的比较实验,以期为实验人员及临床医生提供资料.【关键词】超声;实验;临床;CT比较【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1673—9701(20o7)20—145-031超声医学概要超声医学是声学,医学和电子工程技术相结合的一门新兴学科.凡研究超声对人体的作用和反作用规律,并加以利用以达到诊断,保健和治疗等目的的学科即称超声医学.它包括基础医学,临床医学,卫生学及其他医学领域中的应用.主要有超声诊断学,超声治疗学和生物医学超声工程,后者又分为医用超声设备的研制和超声生物医学基础的研究.所以超声医学具

3、有医,理,工三结合的特点,涉及的内容广泛,在预防,诊断,治疗,康复,监护和普查人体疾病中有较高的实用价值.超声在医学应用中也可归纳为检测和处理两大类,前者包括各种超声诊断,超声导盲等;后者有超声美容保健,低强度超声治疗,以及超声碎石,超声减肥,超声手术刀等.超声医学从机制而言,主要是将超声辐射至人体组织,利用其相互作用,达到医疗上的目的.一是利用组织细胞的反作用,亦成为被动作用,即反射,散射及透射等规律,提取其超声信号,加以显示,而成为各种超声诊断法;一是利用辐射到组织细胞而产生的生物效应作用,又成为主动作用,达到保健,治疗的目的.从80年代以来,无论是从超声的剂量,

4、频率及其他物理参数的应用,均大为拓宽,为临床的应用增加了新的领域.超声强度在0.1W/cm以下时,不引起明显的生物效果,超声诊断即利用反作用的超声诊断剂量范畴.目前超声诊断用的平均功率多在0.01W/cm2以下,对人体是无害的.但对生殖细胞,胚胎等娇嫩组织是否有潜在性危害,以及安全剂量的阈值何在?虽进行大量研究工作,但尚待有公认的结论.超声强度在0.1W/cm以上时,会引起人体组织发生功能性和器质性变化,由此而产生治疗作用.器质性的改变又分为可逆性的和非可逆性的,一般认为3W/cm以上的超声强度对某些组织即可产生非可逆性的器质变化.低强度超声治疗剂量一般在0.2-2.

5、5W/cm,为非损伤性疗法.超声3W/cm以上为高强度损伤性超声治疗法,例如超声碎石,超声治癌,超声减肥,超声手术刀等.有的聚焦强度达7500W/cm.目前应用的超声频率:超声治疗有的仅用数千赫兹,一般疗法多用0.8MHz.而超声诊断常用2.5～7.5MHz,表浅器官用10MHz或以上.超声显微镜等已用至50MHz至数百MHz.可见超声诊断应用高频率,小剂量.而超声治疗使用低频率,大剂量.由于超声医学工程技术的进步,在方法上有了突破性的进展.例如超声探头由原来体外用的长形,圆形,凸形,发展到各种腔内探头,管腔探头.尤其是将数毫米直径的微形导管探头置于内窥镜的顶端或直接

6、导人管腔,可以介入到腔内和血管内甚至心脏冠状动脉内进行诊断以及辅助治疗.由以往的黑白显示,灰阶显示,彩阶显示发展到彩色显示,提高了对回声的识别能力.在空间方面,由一维,二维超声诊断法,已向三维即立体,动态显示过渡.目前已从观察人体解剖学发展到可以观察人体组织内的细微结构.超声物理参数甚多,在医学领域中的可用性仍具有巨大潜力.70年代以来,已受到临床各科的广泛重视;80年代有了更高层次的发展;到了90年代,又开拓了新的领域,超声组织定征,彩色多普勒能量成像,超声内镜,超声显微镜,以及高强度超声治疗均已达到实用阶段,并在我国开展起来.超声在现代临床医学中遍布各科,并占有重

7、要地位,还具有广阔的发展前景.2有关超声的实验研究2.1低能超声对人肺癌细胞的体外杀伤作用Iq近年应用超声波治疗肿瘤的研究日益受到人们关注,对于应用高能聚焦超声产生局部高温来治疗肿瘤的新技术更寄予厚望.超声波是一种高频率的机械波,在组织中传播时,除产生明显的热效应外,还产生机械作用和空化作用.高温聚焦超声治癌的主要原理是升温作用,但它所产生的局部高温不易控制,而且对肿瘤深部的温度不易测量.实验方法:用低能量连续波超声处理小细胞肺癌细胞系SM,腺癌细胞系A及人肺纤维母细胞FB,用胎盘蓝染料排斥试验及克隆存活试验判定效果.实验结果:低能量(0.8W/cm