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1、2008年第3期人口与经济No.3,2008(总第168期)POPULATION&ECONOMICS(Tot.No.168)社会保障研究医保/个人账户0去留问题的探讨裴颖(同济大学经济与管理学院,上海200092)摘要:医保/个人账户0的去留问题,日益成为基本医疗保险模式的讨论热点。通过对医保/个人账户0产生原因和运行现状的研究,发现医保/个人账户0设立不应以/积累性0作为主要属性,/约束性0的有效发挥也有待改进,而医疗消费的/现时性0和医疗保险的/共济性0则是最需要引起关注的要素。目前而言,医保/个人账户0还不宜取消,基本医疗保险制
2、度应通过改善个人账户的运行机制,有效发挥/约束性0和更好满足/现时性0,并与/社会统筹0部分有机结合,充分体现医疗保险的/共济性0。关键词:基本医疗保险;个人账户;约束性;现时性;共济性中图分类号:F8401684文献标识码:A文章编号:1000-4149(2008)03-0065-06ADiscussiononWhetherthePersonalAccountofMedicalInsuranceShouldbeRetainedPEIYing(SchoolofEconomicsandManagement,TongjiUniversit
3、y,Shanghai200092,China)Abstract:Whetherthepersonalaccountofmedicalinsuranceshouldberetainedhasbecomethefocusinthebasicmedicalinsurancemode.Throughtheresearchonthereasonsleadingtotheexistenceofthepersonalaccountanditscurrentsituations,itwasfoundthataccumulationshouldnotb
4、euseasthepropertyofthepersonalaccount,anditsmainfunctionofrestrictingisneededtobeimproved,whilethetimelinessofmedicalconsumptionandthecommonremedyofthemedicalinsuranceshouldraisemuchmoreconcern.Currently,itisstilltooearlytoabolishthepersonalaccount,thecharacteristicofco
5、mmonremedyofthebasicmedicalinsurancesystemshouldbeemphasizedthroughimprovingthefunctionmechanismofpersonalaccount,fulfillingtherestrictingfunctionandsatisfyingthetimelinesswhilecombiningsociallypooledfunds.Keywords:basicmedicalinsurance;personalaccount;restriction;timel
6、iness;commonremedy一、引言近期,新闻媒体多处报道了长春、大连、广东、山东等地/医保卡换现金0、/医保卡变购物收稿日期:2007-12-10作者简介:裴颖(1982-),女,上海人,同济大学经济与管理学院在读研究生,主要研究方向:社会保障基本理论。#65#卡0事件。对此,除了医保卡使用范围的监管力度亟待加强外,更为重要的是对医疗制度的完善。事件中另一参与方即医保卡持有者,为何甘愿交换/救命钱0?这一问题值得思考。笔者看来,其实这笔/救命钱0早已成为一笔/闲钱0,失去了/救命0的意义,转而才有了报道中被异化的命运,这显然
7、与医疗保险制度的设计初衷相悖。事件中提及的/医保卡0,即/医疗保险卡0,也称社会保障卡,是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份,记录、储存个人账户资金及使用情况的电子信息卡片。可见,医保卡事件实际上体现的正是/个人账户0资金在运行过程中的问题。那么医保个人账户导致/闲钱0产生,是使用规则的设计问题?还是其本身的存在就值得商榷?有关这些问题的全面思考和深入探究,对如何建立起真正适合当前形势的基本医疗保险模式有着重要的意义。二、医保/个人账户0的产生我国/统账结合0基本医疗保险制度改革是在1994年/两江0(镇江、九江
8、)试点基础上陆续启动的,并于1998年颁布了5国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定6(以下简称5决定6)。5决定6规定,基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成,职工缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,用人单位
