关于规范医保卡个人账户资金使用的提案

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时间:2018-08-25

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1、关于规范医保卡个人账户资金使用的提案摘要:全国政协十一届五次会议提案第3323号__________________________________________________________________________案由:关于规范医保卡个人账户资金使用的提案审查意见:建议国务院交由人力资源和社会保障部办理提案人:葛均波,姜洪池,夏宁,李森恺,高春芳,黄峻,尚红,刘荣玉,池慧,王旭东,史大卓,李佩文,翁国星,李文志,李秀华主题词:医疗,社会保障提案形式:个人联名内容:随着医疗保险参保人群的扩大,医保卡的持有人群也在大幅增加。医保卡个人账户中的钱如果暂时花不

2、完,会自动累积,一旦出现大病,账户里累积的资金就会发挥重要作用。按照国家有关规定,医保卡只能用来购买基本医疗保险药品目录中的药品,而在一些城市的药店里,医保卡却已堂而皇之地变成了“购物卡”,不仅可以购买保健品,就连洗发水、洗衣粉等生活用品也可以购买。医保卡变身购物卡是一个全国普遍的现象,且由来已久。部分医保定点服务单位为了追求利益,存在违规套取医保基金的行为。一,目前存在的问题1,医保卡变身“购物卡”在一些地方的医保定点药店,只要个人账户内有余额,就能刷医保卡购买许多日用品,如洗发水、毛巾、牙膏牙刷、保健品、化妆品等,医保卡俨然变身为“购物卡”。医保卡上的资金可以逐

3、年累积下去,是可以按照银行利息增加的,因此即使不用于买药看病,也相当于把钱存在了银行里。另外,医保卡上的资金还可进行继承。即使现在医保卡里的钱不多,但钱总是在累积,累积久了,保障程度也增大。有些市民拿“救命钱”来购买牙刷、牙膏、卫生纸等生活用品,付出的代价肯定是高的,自己的利益受损,其实是得不偿失的。每个人都有看病、住院的需要。市民应该增加医保意识,不要盲目地位用医保卡上的资金,将眼光放长远,节约医保个人账户资金,以便在最需要的时候有更大的保障。老百姓应该关注医保政策,自觉提高觉悟,也能够从一个方面来杜绝违规的刷卡行为。2,医保卡个人账户资金套现医保卡资金套现交易大

4、致有两种方式:第一种,药店向空刷卡的顾客支付现金时,按药品价打折付给现金,到了医保账户结账时,便可按药品全价收取货款,药店从中赚取差额;第二种,某些个体诊所或医药公司需要进购药品,为压缩购药成本,通过中间人找到想要套现的市民。由套现的市民刷卡签名,按照刷卡金额从药店购买药品,中间人只需支付实际价格六折到七折的现金给持卡人后,就能拿到所购药品,个体诊所或医药公司就可以从中获利了。二,滥刷医保卡造成的社会危害ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",refersp

5、artycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember1,造成国家医保资金的大量,流失增加国家医疗保障成本,严重背离了医保卡设置的初衷2,国家补贴的这部分健康基金是专门用来治病的,如果愿意怎么花就怎么花,这样到了真正需要看病用钱的时候卡上却无钱可用,这就让医保卡里的补贴失去了意义;3,由于药店刷卡销售非药品

6、是违规操作,不可能向消费者出具正规发票和收据,而一些商品的进货渠道也无人监管,产品质量就无法保障,消费者一旦购买了问题产品,维权都很困难。三,现状分析和思考根据相关医保政策规定,医保卡原则上只能支付基本医疗范围的处方药和非处方药费用。按照国家有关规定,医保卡只能用来购买基本医疗保险药品目录中的药品,参保人只有符合出国、退保或者异地安置等条件,才能按正常程序将医保卡个人账户提现,根据这两条政策来看,持医保卡买杂货或者套现都是违规的行为。尽管相关部门已采取措施来规范这种行为,包括:与药房建立了协议,规定医保卡不能滥用;医保部门定期对药房进行检查,如果发现药房允许消费者滥

7、用医保卡的情况,将视不同程度对药房进行警告、暂停或者撤销医保定点资格等。然而,这些规定多半仅仅停留在纸上,由于客观上存在获利空间,市民使用医保卡买生活用品或套现的现象防不胜防。由于缺乏相关的法律规定,对于医保卡套现行为,目前法律上难以界定,也很难处理。要打击医保卡套现的现象,需要劳动保障、药监、工商、公安等多个部门联手管理,增加了监管的难度和成本。另一方面,很多药店都把经营范围扩展到了其他非药物类商品,希望拉动销售额以应对当前激烈的市场竞争。允许顾客用医保资金购买日用品也被某些药店作为一种吸引顾客、增加销售收入的营销手段。药店和顾客间达成默契,用医保卡资金所购买

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