《针灸甲乙经》的章法

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1、《针灸甲乙经》的章法口黄龙祥中国中医科学院针灸研究所(北京100700)摘要：通过对《针灸甲乙经》文字与结构两个层面的深入思考，举例分析并探讨了《针灸甲乙经》在文字、结构、腧穴、表面解剖、腧穴症治等方面的特色，从细节、整体、逻辑推理等多重角度发掘《针灸甲乙经》的内涵．具有一定的启发意义。关键词：针灸甲乙经；文字；结构；喻穴中图分类号：R245文献标识码：A文章编号：1673—6281(2008)05—0028—05《针灸甲乙经》自问世近1800年来，曾有无数硕儒大家研究它，然而千百来年人们一味用放大镜、显微镜

2、观察、研究这棵大树的每一片叶子、每一丝纹理，却不曾有人从不同距离、不同角度去思考这棵大树本身，研究它的土壤与根系、主干与分支，以至于无法从整体上看清它的真面目。药王孙真人曾望树兴叹，博极盛唐医书的王焘也为此树所绊。《甲乙经》已经具备了构建针灸诊疗体系的各个构件，然而却没有按统一的模式组装，以至于直到今天人们还在茫然苦寻。久为《甲乙经》所困的人们无奈中发出了一个个的叩问：甲乙经))有5对同名穴，共出现39次，千百年来无人识，谁人慧眼能辨?甲乙经里描述的不少取穴技法，从未有人读懂，谁能揭开谜底?最显著的地方，你需

3、要做的只是从“低头叩拜”的思维甲乙经同一区域的腧穴定位尺寸有的相差颇习惯中抬起头、站起身、伸出手来而已；而那开启重重大，谁能明知缘由?密室的密码也藏在卷中，但这需要一双看破表象的慧甲乙经经千百年传抄，出现不少错简与脱文，眼才能解开。谁能洞察破绽?本篇导读不是简单地为你开门，带你入门，而是甲乙经卷七至卷十二的病证条文，是方是穴?授你开门的思路与入门的技巧，然后由你自己去打开谁能裁断是非?那一重重门，闯过那一道道关，去欣赏那一处处秀美甲乙经为后世医书引录时往往不标注出处，谁的风光。能一望便知来历?一、《甲乙的识别

4、码这一个个问题似乎都极其困难，甚至无以解释。认识《甲乙经》包括两个方面，或者说两个层次。却不曾想，打开《甲乙经》大门的钥匙一直就挂在门前从表层上说，首先要认识《甲乙经》的文字，这关乎到—ll2008年第5瓤■圈同_校勘；从深层上说，要理清《甲乙经》的结构，形象地说才能真切地欣赏到。以往人们对于《甲乙经》的研究多就是要发掘出皇甫谧当年编纂《甲乙经》的设计总图，拘泥于章句字词的咬文嚼字，很少有人从不同距离、这关乎到对《甲乙经》的深入理解和重构。不同视角去欣赏它结构的精妙与气势的壮美。1．文字的识别宋以前《甲乙经》

5、传本的整体结构已不可考，现存通过身份证可以进行一个人的身份识别，《甲乙两种传本《甲乙经》均出自宋人校注本，两本的目录结经》也有一张身份证，只是人们一直没能发现。下面通构相同，以下根据通行本分析该书的结构：过一个典型的实例来找出可以快速识别《甲乙经》的卷一藏象“ID”。卷二经络敦煌卷子中有一残页，编号为P3481，原文如下：卷三腧穴问日：脉之缓急小大滑涩之形病何如?对日：心脉卷四诊法急甚者为瘛，微急为心痛引背，食不下，上下行，时唾卷五针法血：大甚为喉吩，微大为心痹引背，善泪出；小甚为善卷六辨证哕。微小为消瘅；滑

6、甚为善渴，微滑为心疝引脐，少腹卷七伤寒热病鸣；涩甚为厥，微涩为血溢维厥，耳鸣癫疾。肺脉急甚卷八积聚肿胀为癫疾⋯⋯卷九躯体各部病证已知此残页内容分别见于《灵枢》卷一第四、《甲卷十风、痹、痿乙经》卷四第二下、《太素·五藏脉诊》卷十五、《脉经》卷十一杂病卷三第一，那么究竟出自何书?无人敢轻易下结论。如卷十二五官与妇儿病证果谁曾留意过《甲乙经》卷前的“序例”，这个令中外学这简直就是现代《针灸学》教材的框架。《甲乙经》者头痛的难题一望便可决断：与现代针灸学教材差异最大的部分在于卷七至十二诸问，黄帝及雷公皆日“问”；其对

7、也，黄帝日的病证治疗，这部分一般首列病证，次列病机，再次取“答”，岐伯之徒皆日“对”。上章问及对已有名字者，则穴原则，最后是具体的辨证选穴，层层递进，而最鲜明下章但言“问”、言“对”，亦不更说名字也；若人异则重的特点是于篇名点明辨证的要点。从这些篇题中可知复更名字，此则其例也。针灸诊疗应用最多的诊法是三部九候的经脉上下诊这是《甲乙经》的第一条序例，它就是《甲乙经》的脉法，最常用的辨证方法是经脉辨证，其次是脏腑辨身份证，凭着这张《甲乙经》特有的“ID”，一望便知上证，再次是阴阳气血辨证，这样使临床诊疗与前面的述

8、敦煌残页的文字出自乙经》，而不是《灵枢》《脉理论得到很好的统一。经》，或《太素》。再结合文字的比较，更可进一步证实不难想像，构建这样一个结构(包括大类下的细这一点。目划分及其排序)，皇甫谧不知重复了多少遍，实验了凭着这张“ID”卡，任何人都可以从古医籍中轻松多少次，费尽心血，从中可以得到许多启示。如果具体辨识出引录《甲乙经》的文字，无论原书是否标明引文分析，逐一展开则远非此篇“导读”所能容纳。然而从