胆管损伤的诊断和治疗指南(2013版)

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1、万方数据空堡趟丝窆E叠盘查垫!!生!旦筮!至鲞筮!翅gi垫』坠亟!蠼：坠坐型!Q!!：!!!：!!：堕!：!胆管损伤的诊断和治疗指南(2013版)中华医学会外科学分会胆道外科学组【摘要】胆管损伤的诊断和治疗仍然是当前腹部外科中的难题之一。为最大限度降低胆管损伤的发生率，规范胆管损伤的诊断与治疗，改善胆管损伤患者的预后，中华医学会外科学分会胆道外科学组于2008年组织相关领域的专家制订了“胆管损伤的预防与治疗指南(z008版)”。该指南首刊于《中华消化外科杂志》，并多次在全国学术会议上向国内胆道外科医师解读和推广。此后，在广泛征集同行意见的基础上，基于循证医学的原则，指南编审委员

2、会对有关胆管损伤的诊断和治疗关键问题进行循证评价，结合当前最佳证据和专家经验给予推荐意见，形成“胆管损伤的诊断和治疗指南(2013版)”。该版指南针对2008版共识做出以下重要修订：(1)针对胆管损伤诊断和治疗的关键问题提出推荐意见；(2)强化胆管损伤的诊断和治疗，删除原共识中胆管损伤的预防部分；(3)优化胆管损伤的分型系统；(4)补充内镜治疗胆管损伤的循证评价；(5)提出胆管损伤分期和分型施治原则。【关键词】胆管损伤；循证医学；诊断；治疗；指南Practiceguidelinefordiagnosisandtreatmentofbileductinjury(2013editi

3、on)BiliarySurgeryGroupofSurgeryBranchofChineseMedwalAssociationCorrespondingauthor：DONGJia一蛔ng，Hospital&j瑚#如纰ofHepatobiliarySurgery，ChinesePLAGeneralHo印iml，Belling100853，China，Email：幽，姊如，@163．corn【Abstract】Thediagnosisandmanagementofbileductinjury(BDI)remainaconsiderablechallengeinabdominals

4、urgery．However，thereisnoevidence·basedguidelinefortheoptimaldiagnosisandtreatmentofBDIuptonow．In2008，aconsensus—basedclinicalpracticeguidelineforthepreventionandmanagementofBDlwasdevelopedbytheBiliarySurgeryGroupofSurgeryBranchofChineseMedicalAssociation．TheguidelinewaspublishedontheChineseJ

5、ournalofDigestiveSurgerysubsequently，andinterpretedinmanyacademicconfer-ences．Recently，followingthesummarizationoftheopinionswidelyreflectingthepracticalapplicationoftheguideline，anexpertpanelreevaluatedandrevisedthe2008editionofguidelineaccordingtothemethodsofevidence—basedmedicine,DOI：10．3

6、760／cma．j．issn．1673—9752．2013．02．001基金项目：国家科技部科技支撑计划项目(2012BAl06801)；国家自然科学基金面上项目(81070383)通信作者：董家鸿，100853北京，解放军总医院肝胆外科医院、全军肝胆外科研究所，Email：dongjh301@163．conl·81··指南与共识·Comparedwiththe2008edition，thenewversionbasedonevidenceandconsensusofexpertsmadesomerevisionsasfoHows：(1)itproducedrecommenda

7、tionsinlightofthequalityofevidence；(2)itdeletedthepreventionpartandemphasizedonthediagnosisandmanagementforBDI；(3)itoptimizedChineseclassificationsystemforBDI；(4)itaddedevidence-basedevaluationontheroleofendoscopicmanagementforBDI；(5)itformulatedth