二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准

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1、二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准一、内科（学科设置与专业项目）（一）心血管内科专业。1.心脏骤停的抢救。2.心源性休克的抢救。3.急性心肌梗塞的规范化治疗。4.常见心律失常的诊治。5.高血压急诊抢救。6.高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）。7.慢性心功能不全的规范化诊治。8.急性心功能不全的抢救。9.冠状动脉粥样硬化性心脏病的内科规范化诊治。（二）呼吸内科专业。1.支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗。2.肺炎和COPD急性加重期抗感染的合理应用。3.支气管肺癌的早

2、期诊断、临床分期与规范化治疗。4.大咯血的诊断与治疗。5.自发性气胸诊断与治疗，张力性气胸的救治。6.急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗。7.呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断。（三）消化内科专业。1.能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。2.消化道大出血的诊治：消化道大出血的综合抢救：内镜诊断，三腔二囊管压迫止血3.功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗。4.肝硬化并发症的诊断与治疗。5.常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作。6.黄疸的鉴别诊断。（四）内分泌科专业。1.甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲

3、状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。甲亢危象的识别和处理。2.糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理。3.代谢综合征的诊断和治疗。（五）肾脏内科专业。1.血尿的诊断及鉴别诊断。2.蛋白尿的诊断及鉴别诊断。3.原发性肾小球的诊治。4.继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗：糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病。5.尿路感染的诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）。6.急性肾衰的诊治。7.

4、慢性肾衰的诊治。8.急性、慢性、重型肝炎的诊治。乙肝、丙肝的抗病毒治疗。9.肝炎后肝硬化及并发症的诊断与治疗。10病毒性肝炎实验室检查开展项目：抗HAV-IgM、HBV血清标志物、HBV-DNA定性及定量测定、抗HCV、抗HDV、抗HEV-IgM和抗HEV-IgG。（六）神经内科专业。1.神经系统危重病人的抢救（包括昏迷，脑疝，呼吸肌麻痹，癫痫持续状态等）。2.脑血管病的鉴别诊断及治疗。3.颅内高压普通病因检查和对症治疗。4.头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗。5.中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗

5、。6.癫痫病诊断分型及抗癫痫药的合理应用。7.肌无力初步筛查（可选）。8.脑出血微创清除术。二、外科普通外科（一）三级手术1、甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术2、胃部及十二指肠手术3、肝、脾损伤的处理4、直肠切除术、回盲部肠切除术5、结肠癌根治术6、甲类手术以外甲状旁腺各种手术7、改良根治性乳癌切除术8、胸、腹联合损伤的救治手术9、复杂环状痔切除术10、复杂高位肛瘘切除术11、简单的腹腔镜诊疗手术（胆囊或阑尾切除）、结肠造瘘、胆囊造瘘外院教授开展（二）二级手术1、肝脓肿切开引流术2、小肠切除术3、腹部损伤剖腹

6、探查术4、胃肠造瘘术、吻合术5、胃肠穿孔修补术6、大隐静脉结扎转流术及剔除术7、单纯胆囊切除术8、单纯乳房肿块切除术（三）一级手术1、阑尾切除术2、疝修补术3、体表肿瘤、异物摘除术4、痔核切除、肛旁脓肿切开引流5、体表脓肿切开引流术6、清创缝合术7、静脉切开术泌尿外科（一）三级手术1、前列腺摘除术2、经尿道前列腺电切除术(TURP)3、体外震波碎石疗法4、阴囊阴茎手术（二）二级手术1、输尿管吻合术2、精索静脉高位结扎3、膀胱部分切除、修补术4、交通性鞘膜积液高位结扎术5、睾丸下降固定术6、输尿管镜检查术（三）一

7、级手术1、单纯包皮环切及外伤缝合2、膀胱穿刺造瘘术3、睾丸鞘膜翻转术4、睾丸一付睾切除术5、尿道扩张术骨科（一）四级手术1、关节人工关节置换术及返修术(膝、髋、肩)2、颈椎前路手术（二）三级手术1、骨盆骨折手术复位内固定2、髋臼骨折复位内固定术3、人工全髋关节置换术4、骨关节肿瘤切除术5、脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定的应用6、腰椎间盘脱出髓核摘除术(包括常规手术及椎间盘镜)7、脊柱结核病灶清除术（协做）8、胸椎管狭窄减压术9、四肢骨折交锁髓内针内固定术10、周围神经损伤(缺损)的修复术11、关节镜手术（三）二

8、级手术1、肌腱移位术、跟腱延长术2、腱鞘囊肿切除术3、拇指外翻矫形术4、四肢闭合性骨折复位固定术5、四肢骨折切开复位钢板内固定术6、低毒性骨脓肿病灶清除术7、截肢(指、趾)术8、关节融合术9、三翼钉固定、拔钉术10、骨疣切除术11、良性骨肿瘤刮除植骨术12、月国窝囊肿切除术（四）一级手术1、关节脱位手法复位2、关节腔切开引流术3、骨牵引术4、常见骨折手法复位术5、植皮术6、筋膜间隙综合