二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准+医技科室基本技术项目

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1、二级综合医院临床科室基本诊疗技术标准为有序合理使用本区域的I矢疗资源，学科设置与专业项目，应立足本地区常见病为主，以下所列“学科设置与专业项目”大部分引自卫生部第一周期医院评审《二级I矢院评审标准》中设置的《临床科室技术标准》“一般”与“重点”科室的要求。若是本地区非常见病，县（直辖市的区）域内已有三级综合/专科I矢院、100公里范围内二级I矢院中已有该专业者或区域人口少于20万者，则为“可选”项目，非必备。如“血液内科专业”、“烧伤整形科专业”,非常见病较多、100公里范围内其他医疗机构已有该专业者，或人口过少、需求不足可以不设置。如有与省、自治区、直辖市卫生行政

2、部门已发布的现行文件不一致处，以省、自治区、直辖市卫生行政部门发布的文件为准。一、内科（学科设置与专业项目）（一）心血管内科专业1.心脏骤停的抢救。2.心源性休克的抢救。3.静脉临时起搏（可选）。4.急性心肌梗塞的规范化治疗（溶栓）。5.常见心律失常的诊治。6.设立心脏监护独立的护理单元（CCU）包括监测心、血压、呼吸、血氧饱和度。7.高血压急诊抢救。8.高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）。9.慢性心功能不全的规范化诊治。10.急性心力衰竭的抢救。11.冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊治。（二）呼吸内科专业1.支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（C

3、OPD）分级与规范化治疗。2.肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用。3.支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗。4.大咯血的诊断与治疗。5.自发性气胸诊断与治疗，张力性气胸的救治。1.急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗。2.呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断。3.肺功能检查。4.纤维支气管镜检查（可选）。（三）消化内科专业1.能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病。2.消化道大出血的诊治：消化道大出血的综合抢救：急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，三腔二囊管压迫止血及其他原因岀血的内镜下止血治疗）。3.功能性胃肠道疾病及炎症

4、性肠病的诊断与治疗。4.肝硬化并发症的诊断与治疗。5.常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作。6.黄疸的鉴别诊断。7.开展肝穿刺诊断与治疗。（四）内分泌科专业1.甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。甲亢危象的识别和处理。2.糖尿病的诊断、分型。合理应用口服降糖药和胰岛素。I矢源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高滲性非酮症昏迷的诊断和处理。3.代谢综合征的诊断和治疗。4•能测定TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOabo（五）肾脏内科专业1.血尿的诊断及鉴别诊断。2.蛋白尿的诊断及鉴别诊断。3.原发性肾小球的诊治

5、。4.继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗：糖尿病肾病、紫瘢性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病。5.尿路感染的诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）。6.急性肾衰的诊治。7.慢性肾衰的诊治。1.腹膜透析，血液透析（可选）。（六）神经内科专业1•神经系统危重病人的抢救（包括昏迷，脑疝，呼吸肌麻痹，癫痫持续状态等）。2.脑血管病的鉴别诊断及治疗。3.颅内高压普通病因检查和对症治疗。4•头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗。5•中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗。6.癫痫病诊断分型及抗癫痫药的合理应用。7.肌无力初步筛查（可选）

6、。（七）肿瘤内科专业（可选）1•食管癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。2.胃癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。3•结、直肠癌的诊断、临床分期及内科规范化疗。4.小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。5.非小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。6.乳腺癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。7.原发性肝癌的诊断、临床分期及内科规范化治疗。8.晚期肿瘤临终关怀治疗及三阶梯镇痛治疗。9.深静脉穿刺置管常规。10.骨髓抑制患者处理常规。（八）血液内科专业（可选）1•常见贫血的诊断和规范化治疗（缺铁性、溶血性、巨幼细胞性）。2.各种白血病的诊断和规范化治疗。3.骨

7、髓增生异常综合症的诊断和规范化治疗。4.再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗。5.多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗。6.恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗。7.骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类。2.常见出血性疾病（特发性血小板减少性紫瘢、弥漫性血管内凝血（DIC）］）的诊断和规范化治疗。二、外科（学科设置与专业项目）（-）普通外科专业1.常见外科急腹症的手术处理。2.肝部分切除、脾切除术。3.重症急性胰腺炎引流术。4.门静脉高压症断流术（可选）。5.胆总管切开取石（探查）T管引流术、胆肠内引流术。6.甲状腺次全切除术。7.胃癌根治性大部切除术。8.乳腺癌根治术。9.胸腹联