项目预算支出申报表

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1、财政支出项目绩效目标申报表（部门预算项目）（年）填报单位（盖章）：项目基本情况申报单位单位编码主管部门项目名称项目编码项目负责人/联系电话项目属性1.新增项目□2.延续项目□项目起止时间预算科目类：款：项目类型1.基本建设类□其中：新建□扩建□改建□2.行政事业类□其中:采购类□修缮类□奖励类□3.其他专项类□项目申请原因（包括依据、可行性和必要性）项目资金情况资金来源（万元）项目上年度资金本年度申请资金本年实际安排资金（由财政部门填）合计经费拨款（补助）预算内收费基金预算拨款　　预算外资金　　其他资金　　支出明细预算（万

2、元）项目上年度资金本年度申请资金测算依据及说明合计1．2．3．4．　5．6．……2绩效目标情况预期目标及效益确保目标实现的制度(措施)当年预期指标内容(计算公式)项目实施进度计划项目实施内容开始时间完成时间1．2．3．4．……绩效指标指标名称上年度实际水平预期水平指标内容/计算公式1．2．3．4．……评价情况以前年度项目绩效评价情况前三年年份及省财政厅评价意见本年度项目列入年度自评范围审核意见主管部门审核意见审核人：单位公章年月日省财政厅审核意见审核人：单位公章年月日注:1.本表“项目基本情况”、“项目资金情况”和“预期目

3、标及效益”等栏的内容必须与《项目预算支出申报表》相应栏目内容相符。2.本表一式两份报省财政厅（绩效评价处）。3.本表可在cztpjc@126.com邮箱下载，密码510030。填表人（签名）：填表日期联系电话：填报单位负责人（签名）：2