缓释型抗肿瘤药瘤内注射治疗实体肿瘤的研究进展

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1、重视班主任工作培训，不断提高工作水平。定期召开德育工作研讨会，交流班主任工作经验，研讨班级管理方法，引导班主任多采用赏识教育，尊重、信任、理解、关心学生，进一步提高班主任的事业心和责任感。加强班主任的日常管理工作，班主任工作要做到“抓在细微处，落在实效中”，随时了解掌握学生的学习、生活动态，不断学习、实践、创新、总结。要求班主任从四个方面入手开展工作：一是抓主题班会，进行正面教育；二是加大力度进行日常班级管理；三是加强对“问题生”的转化和优秀生的培养，抓两头，带中间；四是沟通家庭、学校教育，家校联合，共同努力。湖北省放射医

2、学技术初级(师)专业实践能力试题县新农保中心党支部书记个人工作总结网络文化背景下大学生思想政治教育的对策及措施gjhjhjg缓释型抗肿瘤药瘤内注射治疗实体肿瘤的研究进展（文献综述）（复旦大学附属华山医院胰腺癌诊疗中心，上海杜卫东综述华鲁纯倪泉兴审校）提要由于实体肿瘤组织的生理障碍和其所在脏器与人体内环境之间的的生理屏障，全身系统化疗的治疗效果较差。将缓释型抗肿瘤药直接注射在实体肿瘤内，有可能克服这些障碍而达到选择性的大剂量治疗的目的，符合现代肿瘤学的用药方法，在实体肿瘤的治疗方面已取得了一定的进展。关键词抗肿瘤药缓释剂瘤内

3、注射实体肿瘤中图分类号：R730.5文献标识码：A文章编号：1000-6877（2003）04-0221-03为了增强抗肿瘤药的作用，各国医学工作者一直在下面两个方面进行着不懈地努力（1）：①研究抗肿瘤机制，研制出新型的抗肿瘤药物。②改变现有化疗药物的剂型和药代动力学特性，使之以最适宜的方式作用于肿瘤组织。对于实体瘤的化疗，后者的研究显得尤为重要（2）。评价选择性地大剂量应用抗肿瘤药物以杀灭肿瘤，是抗肿瘤治疗追求的目标。由于实体瘤生长过程存在着一定的生理特征，如间质张力高、血管供应相对较少、血液灌注不良等，这些生理上的障碍

4、使实体肿瘤在生长过程中受到一定的制约，但也给肿瘤的药物治疗带来了困难。常规的全身性系统化疗往往无法在肿瘤组织中达到有效的药物浓度，要进一步提高药物浓度必须加大药物剂量，而传统意义上的抗肿瘤药都具有一定的毒副作用，加大药物剂量势必使病人不能耐受。有的肿瘤组织所在的脏器与人体的内环境之间存在着一些屏障，如血脑屏障等，故即使行区域性动脉灌注化疗，有时也不一定能达到疗效。肿瘤内直接注射抗肿瘤药有可能克服现有化疗方法的许多不足之处。目前许多学者主张抗肿瘤药物持续静脉滴注（3），认为疗效好于静脉推注，即理想的用药方法是使抗肿瘤药以一定

5、的浓度和时间在肿瘤组织内充分发挥作用，同时减少了毒副作用。近年来缓释制剂的研究取得了很大成绩，发展了控释给药系统（controlledreleasedrugdeliverysystem）和靶向给药系统（targetdrugdeliverysystem）（4）。物理药剂学有关药物从基质中扩散的原理及生物药剂学有关药物从剂型中释放和吸收的研究成果成为控释给药系统的物质基础。传统剂型的频繁给药，往往使血药浓度波动的幅度大，或达不到有效血药浓度或可能高出其许多倍，而增加了药物的副作用；持续性给药也常常给病人带来不便，影响生活质量。

6、缓释型抗肿瘤药注入实体瘤内，使肿瘤组织长时间与高浓度抗肿瘤药接触，避免了长时间持续静脉用药所带来的不便，同时，因为局部用药，全身正常细胞药物负荷少，从而将抗肿瘤药物的毒副作用控制在最小的程度。前体药物及其基质的选择植入式缓释抗肿瘤药应该尽量选用对肿瘤组织杀伤力强、局部渗透性和传导性好、局部组织能水解且经微血管、淋巴管清除率较低的药物为前体。植入式缓释型抗肿瘤药应用的基质多种多样，主要分为高分子膜基质与生物可降解的聚合物两大类。高分子膜基质又分为：①疏水性聚合物，如硅橡胶、醋酸纤维素等。②亲水性凝胶，如聚乙二醇（PEG）、聚

7、乙烯醇（PVA）、聚乙烯醇丙基烯醇甲酯（Poly-HEMA）等，天然聚合物糊精、甲壳胺（chitosan）等也属这类物质。可生物降解的聚合物（biodegradablepolymer）具有毒性低、生物相容性好、无致敏性、降解产物无害的特性，是控释给药系统中重要的一类基质。重视班主任工作培训，不断提高工作水平。定期召开德育工作研讨会，交流班主任工作经验，研讨班级管理方法，引导班主任多采用赏识教育，尊重、信任、理解、关心学生，进一步提高班主任的事业心和责任感。加强班主任的日常管理工作，班主任工作要做到“抓在细微处，落在实效中”

8、，随时了解掌握学生的学习、生活动态，不断学习、实践、创新、总结。要求班主任从四个方面入手开展工作：一是抓主题班会，进行正面教育；二是加大力度进行日常班级管理；三是加强对“问题生”的转化和优秀生的培养，抓两头，带中间；四是沟通家庭、学校教育，家校联合，共同努力。湖北省放射医学技术初级(师)专业实践能力试题