异丙酚联合米非司酮配伍米索前列醇用于初孕无痛人工流产的临床观察

《异丙酚联合米非司酮配伍米索前列醇用于初孕无痛人工流产的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、2010年3月第7卷第7期•药物与临床•异丙酚联合米非司酮配伍米索前列醇用于初孕无痛人工流产的临床观察李文静(山东省滕州市妇幼保健院，山东滕州)[摘要]目的：探讨异丙酣静脉麻醉联合米非司酮配伍米索前列醇（简称米索）应用于初孕妇人工流产的临床效果。方法：将异丙酣联合米非司酮配伍米索应用于无痛人工流产，并与异丙酣单纯配伍米索在无痛人工流产手术中的效果进行对比。结果：两组在人工流产中的镇痛效果及术后出血方面无显著性差异，但异丙酣联合米非司酮配伍米索组宫颈充分软化率高、手术时间短、术中用药少。结论：异丙酣

2、联合米非司酮配伍米索应用于初孕妇无痛人工流产具有效果好、副作用小等优点。[关键词]麻醉；初孕未产妇；人工流产术；异丙酣；米非司酮；米索前列醇[中图分类号]R713[文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)03(a)-054-022010年3月第7卷第7期•药物与临床•2010年3月第7卷第7期•药物与临床•近些年初孕未产妇人工流产人数不断增加，且青少年流产人数占相当一部分。这类孕妇胆小、怕痛，因此选择一种安全有效、无痛的手术是她们所渴望的。我院2007年6月~2008年12月，对1

3、20例早孕初孕妇在无痛人工流产中取得了满意效果，现报道如下：1资料与方法1.1-般资料选用我院2007年6月至2008年12月自愿接受人工流产术的初孕未产妇120例，年龄16~22岁，均为宫内妊娠，孕周6~9周，无心脏病史及严重的呼吸系统疾病史。将所有患者随机分为异丙酣联合米非司酮配伍米索组（观察组）及异丙酣单纯配伍米索组（对照组），每组60例，两组孕妇的一般资料具有可比性。1.2方法术前12h禁食、禁水。手术时建立静脉通道，由专业麻醉医师负责用多功能监护仪监测血压、呼吸、心率、血氣饱和度。对照组

4、，术前1h肛门放置米索400mg，手术时静脉注射异丙酣2.0~2.5mg/kg。患者意识消失后即开始手术，术中持续输注异丙酣10mg/(kg.d)至手术结束。观察组术前2d服用米非司酮早50mg，晚25mg，共服2d，其他处理同对照组。1.3观察指标和镇痛标准参照曾静影1991年标准将疼痛效果分为3级[1]，I级显效：孕妇在术中完全无痛，表现自如、安静；II级有效：孕妇轻度腹痛，牵拉感，基本安静；丨丨丨级无效：孕妇感到明显腹痛，不安静，大声呻吟。术中观察入睡时间、清醒时间、离院时间及呕吐、人工流产

5、综合征、阴道出血等指标。1.4宫颈软化情况宫颈充分软化指不需扩张宫颈，7号扩宫器可直接顺利通过宫颈内口。1.5统计学方法米用t检验及X2检验。2结果2.1两组镇痛效果比较观察组和对照组患者，术中均无腹痛感觉，表情安静，醒后无记忆，镇痛效果达到100%>。2.2两组宫颈软化情况比较见表1。表1两组宫颈软化情况比较（例）组别n软化不软化对照组60852观察组60546由表1可以看出，观察组的宫颈软化程度明显高于对照组，观察组的宫颈扩张效果比对照组的宫颈扩张效果要好得多，差异有统计学意义。2.3手术时间

6、及用药量见表2。表2手术时间与用药量对比(X土s)组别n手术时间（min)总用药量（mg)对照组603.54±1.03169.4±38.3观察组602.68±0.88151.4±34.6由表2看出，对照组由于用扩张器扩张宫颈，手术时间显著长于观察组（P<0.05)，总用药量也明显多于观察组（P<0.05)。2.4两组术中术后的1h出血量两组术中及术后出血量均少于20ml，均未发生人工流产综合征。2.5不良反应两组中有少数人术后有轻度寒战、恶心，为一过性。观察后自行缓解，均无需特殊处理。3讨论异丙酣

7、是一种新型的快速、短效静脉麻醉药。静脉给药起效快，诱导平稳，持续时间短，苏醒快，无肌肉不自主运动，无咳嗽、呃逆等副作用，无明显蓄积现象。本研究结果表明，人工流产术中患者静脉推注异丙酣起效快，2.0~2.5mg/kg的剂量即可获得满意的诱导效果，在短时间内可达到人工流产所2010年3月第7卷第7期•药物与临床•2010年3月第7卷第7期•药物与临床•54中国医药导报CHINAMEDICALHERALD71994-2015ChinaAcademicJournalElectronicPublishing

8、House.Allrightsreserved,http://www.cnki.net2010年3月第7卷第7期•药物与临床•0.05%。丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹的临床疗效观察吴志坚(广东省佛山市皮肤病防治所，广东佛山)[摘要]目的：观察0.05%丙酸氟替卡松乳膏治疗湿疹的临床疗效。方法：将我院收治的55例湿疹患者随机分为两组，观察组28例患者采用0.05%丙酸氟替卡松乳膏治疗，对照组27例患者采用0.1%丁酸氢化可的松软膏治疗，比较分析两组的疗效。结果：观察组总有效率为92.9%