真菌性皮肤病 - 长沙医学院

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1、教案2010~2011学年第二学期课程名称皮肤性病学开课系部临床医学开课教研室外科学教研室授课教师陈俞霖职称讲师授课班级2008级本科临床医学1班学生人数150人长沙医学院教务处制长沙医学院教案课程名称皮肤性病学授课题目（章节或主题）第十一章真菌性皮肤病教授教师陈俞霖所属系（部）临床医学所属教研室外科教研室职称讲师授课时间2011年月日第周星期第节第次课授课时数2学时授课班级临床医学专业（本科√专科）08级1班教学课型理论课√实验课见习课习题课讨论课其它教材名称、作者、出版社及此出版时间皮肤性病学第七版张学军人民卫生出版社2008年6月教

2、学目的和要求：掌握：头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑糠疹、甲真菌病的临床表现、诊断、治疗和预防；熟悉：头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑糠疹、甲真菌病的病因；重点与难点：重点:头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑糠疹、甲真菌病的临床表现、诊断、治疗和预防；难点：头癣、体癣、股癣、手足癣、花斑糠疹、甲真菌病的临床表现。教学方法（请打√选择）：讲授法√讨论法启发法√自学辅导法练习法（习题或操作）读书指导法PBL（以问题为中心的教学法）其它教学手段（请打√选择）：板书√实物标本挂图模型投影幻灯录像CAI（计算机辅助教学）√教学过程设计和教学内容第十一章真菌

3、性皮肤病第一节头癣一、病因与发病机制与患者密切接触传染二、临床表现（一）黄癣u碟形黄癣痂u有鼠臭味u愈后遗留萎缩性疤痕u无断发现象u发际处仍然留存约1厘米宽左右的正常头发（二）白癣u菌鞘（病发高出头皮2~4mm处折断）（三）黑点癣u黑点状（病发刚出头皮即折断）（四）脓癣u脓肿三、实验室检查（一）真菌直接镜检（二）滤过紫外线灯检查1.黄癣：暗绿色荧光2.白癣：亮绿色荧光3.黑点癣：无荧光四、诊断和鉴别诊断（一）诊断：根据临床表现、真菌镜检和滤过紫外线灯检查可诊断。（二）鉴别诊断：与头皮银屑病、脂溢性皮炎鉴别。五、预防和治疗治疗方案：服药、涂

4、药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。第二节体癣和股癣一、病因与发病机制与患者密切接触传染二、临床表现皮疹始为红斑或丘疹、随后损害渐渐呈远心性向四周扩展，病灶中央有自愈倾向，日久成为环形。环的边缘稍为比邻近正常皮肤高起，该处炎症状较明显、其上有小丘疹、水疱或鳞屑附着。此列为提示栏（包括重点、难点、教学方法、教学手段、更新教学内容、教书育人等）熟悉内容重点、难点内容掌握内容掌握内容掌握内容熟悉内容重点、难点内容掌握内容时间分配20分钟20分钟一、诊断和鉴别诊断根据临床表现、真菌镜检和滤过紫外线灯检查可诊断。二、预防和治疗（一）注意个人卫生（二）

5、外用抗真菌药（三）内用抗真菌药第二节手癣和足癣一、病因与发病机制与患者密切接触传染二、临床表现（一）水疱鳞屑型（二）角化过度型（三）浸渍糜烂型三、诊断和鉴别诊断根据临床表现、真菌镜检或培养可诊断。四、预防和治疗（一）注意个人卫生（二）外用抗真菌药（三）内用抗真菌药第三节甲真菌病一、病因与发病机制与患者密切接触传染二、临床表现（一）白色浅表型（二）远端侧位甲下型（三）近端甲下型（四）全甲毁损型三、诊断和鉴别诊断根据甲变色、无光泽、增厚破损，结合真菌镜检阳性可确诊。四、预防和治疗（一）注意个人卫生（二）外用抗真菌药为主（三）内用抗真菌药第四节

6、花斑糠疹一、病因与发病机制有遗传易感性二、临床表现新疹是黄褐色或棕褐色，旧的病变呈灰白色。皮损表面附有少量糠皮状鳞屑，相邻皮疹可互为融合成较大的不规则病灶。一般无自觉症状，偶尔出汗时稍有痒感。掌握内容掌握内容熟悉内容重点、难点内容掌握内容掌握内容掌握内容熟悉内容重点、难点内容掌握内容掌握内容掌握内容熟悉内容重点、难点内容掌握内容15分钟10分钟10分钟三、实验室检查（一）真菌直接镜检（二）滤过紫外线灯检查四、诊断和鉴别诊断根据临床表现、真菌镜检和滤过紫外线灯检查可诊断。一、预防和治疗外用抗真菌药为主小结真菌性皮肤病的感染来自外界环境，多数

7、真菌在一定条件下治病。该病临床表现明显，易诊断，真菌病的治疗必须彻底。掌握内容掌握内容5分钟复习思考及作业布置：请写出以下图片的疾病名称，诊断依据，致病原因，有无相应检查方法，治疗原则和具体措施是什么？一、（一）诊断：体癣（二）诊断依据：边界清楚，边缘由丘疹、水疱构成。（三）病因：真菌（四）检查：真菌直接镜检（五）治疗：（一）注意个人卫生（二）外用抗真菌药为主（三）内用抗真菌药授课的创新点：（1）结合临床大量图片加深学生对理论知识的理解。（2）选用身边常见的病案加深学生的印象。（3）结合做题目巩固知识点的掌握。参考资料（包括辅助教材、参考

8、书、文献）：1.张学军主编.皮肤性病学第七版（教材）.北京：人民卫生出版社，20082.赵辩主编.临床皮肤病学（第三版）.南京：江苏科学技术出版社，20013.赵辩主编.皮肤病彩色图谱.南京：