“全国安全社区”备案表

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1、“全国安全社区”备案表单位名称面积/Km2地址总人口/万流动人口/万常住人口/万社区构成社区类型城市农村企业工业园区其他联系人姓名电话传真邮编E-mail单位主要负责人职务联系电话安全社区建设负责人职务联系电话单位安全生产管理机构设置情况及人员:其他相关安全机构或人员情况:启动时间启动方式如有相应文件,如:创建安全社区通知、计划、方案等,请在此栏列出,并另外提供全文。单位所在地安全生产监督管理局签章年月日单位签章年月日填表说明:1.“社区构成”指启动安全社区建设的单位所辖基层单位情况。若以行政区(县)为启动单位的,则注明所辖街(镇)数量;若以街(镇)为

2、启动单位的,则注明所辖社区(居委会或村)数量;2.“总人口”应是辖区流动人口、常住人口之和;3.“其他相关安全机构或人员情况”指负责交通安全、消防安全和社会治安的机构。4、启动时间以创建单位部署开展创建活动为准,启动方式不限,如举行启动仪式、下发文件、召开会议均可。

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